Relação cêntrica. Determinantes oclusais.
18 Outubro 2021, 08:30 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões
Relação Cêntrica. Importância e Formas de Determinação
Objectivo
Descrever as várias posições de relação intermaxilar: indicações, técnicas de registo e transferência para o articulador.
Referir os conceitos biológicos e biomecânicos que sustentam a posição de relação cêntrica como posição fisiológica de tratamento e enumerar as técnicas para a sua determinação e registo.
Sumário
· Conceito de oclusão cêntrica
· Conceito de oclusão em relação cêntrica
· Técnicas de registo em oclusão cêntrica
· Registos excêntricos: indicações e técnica
· A relação cêntrica como posição de tratamento
· Determinação da posição de relação cêntrica:
o Registos intermaxilares da posição de relação cêntrica – técnicas e materiais
Conteúdo
A aula é iniciada com um breve resumo histórico da evolução do conceito de posição de relação cêntrica.
É referida a importância da posição de relação cêntrica como posição de tratamento, assim como o seu conceito actual e características fisiológicas.
São referidas várias técnicas para a obtenção de registos intermaxilares.
Os métodos de registo intermaxilar são revistos e ilustrados assim como os materiais ao nosso dispor para a sua execução.
Duração da aula: 120 minutos.
Bibliografia
- Okeson, J.P. ”Management of temporomandibular disorders and occlusion.” Ed.2. St. Louis, 1989, The C.V. Mosby Company. pg. 147-300.
- Posselt, Ulf: “Physiology of occlusion and rehabilitation.” Ed. 2. Oxford, 1973. Blackwell Scientific Publications. pg.81-113.
- Mongini, F.: “The Stomatognathic System.” Ed. 1. Chicago 1984. Quintessence Publishing Co. Inc. pg. 107-128.
- Lucia, V “ A technique for recording centric relation” JPD 14:pg 492, 1964
- Dupas. PH: “Diagnostic et traitment des dysfonctios cranio-mandibulaires.” Ed. CdP, Paris, 1993. pg 21-80.
- Ramfjord, SPA: “Occlusion” W.B. Saunders Co, Philadelphia, 1968.
- Skinner, EW “The Science of dental materials.” WB Saunders
- Celenza, F “The theory and clinical managment of centric positions: Part II – Centric relation and centric occlusion.” Int. J. Periodont. Est: 63-86, 1984
- Golsen, L “Use of leaf gauge in occlusal diagnosis and therapy.” 6:611-621 Quintessence Report- Prosthodontics, June 1984.
- Kantor, M “Centric relation recording tehniques, a comparative investigation.” JPD 30 (4): 604-606, Oct, 1973
12ª Aula
Determinantes da Morfologia Oclusal – Parte 1
Objectivos
Os alunos devem ficar com conceitos claros sobre os critérios que devem prevalecer na reabilitação oral, com o objectivo de alcançar uma relação intermaxilar óptima, integrando no planeamento os factores individuais que determinam a morfologia oclusal e as relações intermaxilares estáticas e dinâmicas.
Sumário
- História do estudo da oclusão
- Posição articular funcional óptima
- Conceito de relação cêntrica-clássico e actual
- Contactos dentários funcionais óptimos
- Direcção da força aplicada nos dentes
- Contacto oclusal dente a dente
- Contacto oclusal um dente dois dentes
- Contacto cúspide fossa e contactos recíprocos (tripodização)
- Oclusão mutuamente protegida
- Determinantes da morfologia oclusal:
- Determinantes posteriores- Guia condilar
- Determinantes anteriores- Guia incisal
- Compreensão dos factores determinantes
- Determinantes verticais da morfologia oclusal:
- Efeito da guia condilar sobre a altura das cúspides
- Efeito da guia incisal na altura das cúspides
- Efeito do plano de oclusão na altura das cúspides
- Efeito da curva de Spee na altura das cúspides
- Efeito do movimento de translacção lateral do corpo da mandíbula na altura das cúspides (movimento de Bennett, movimento de translacção lateral imediato e progressivo)
- Determinantes horizontais da morfologia oclusal:
- Efeito da distância ao côndilo pivotante na direcção das cristas e sulcos (ângulo entre a trajectória mediotrusiva e laterotrusiva)
- Efeito da distância ao plano médio sagital na direcção das cristas e sulcos
- Efeito da distância ao côndilo pivotante e ao plano médio sagital na direcção das cristas e sulcos
- Efeito do movimento de translacção lateral da mandíbula na direcção das cristas e sulcos
- Efeito da distância intercondilar na direcção das cristas e sulcos
- Relação entre os determinantes anteriores e posteriores
Bibliografia
- Okeson,Jeffrey p.”Management of temporomandibular disorders and occlusion”.
- Arne G. Lauritzen.”Atlas de analisis oclusal”.
- Ulf Posselt ”Fisiologia do sistema mastigador”.
Objectivos
A aula de cinemática mandibular tem como objectivo a integração dos conhecimentos introduzidos em aulas anteriores no que diz respeito às relações estáticas do Sistema Estomatognático, extrapolando e desenvolvendo o raciocínio para o campo das relações dinâmicas em função da componente esquelética, articular, muscular e dentária.
Sumário
· Movimento de rotação
· Movimento de translação
· Eixo de charneira terminal
· Relação cêntrica
· Pontos e planos de referência
· Limites anatómicos dos movimentos mandibulares
· Movimentos bordejantes da mandíbula
· Plano sagital
· Plano horizontal
· Plano frontal
Conteúdo
A aula explora os fundamentos anatómicos e fisiológicos, nomeadamente no que diz respeito à função neuromuscular do Sistema Estomatognático que limitam e determinam a cinemática mandibular.
Duração da aula: 120 minutos
Bibliografia
§ Okeson, J.P. “Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão.” Artes Médicas. 2000. 4ªEd. pp.: 51 – 68.
§ Santos Jr, J. “Oclusão – princípios e conceitos.” Livraria Santos Ed. 2ª Ed. 1987. pp.: 123 – 146.
§ McNeill, C. “Ciência e prática de oclusão.” Quintessence Ed. 2000. Pp. 70 - 78.
§ Maciel, R. “Oclusão e ATM. Procedimento Clínicos.” Livraria Santos Ed. 1996. 51 – 71.