Morfologia Dentária e Relações Interoclusais posteriores; Cinemática Mandibular e Relações Interolusais posteriores
12 Outubro 2020, 08:30 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões
Morfologia dentária Funcional e Relações Interoclusais
Objectivo
A aula pretende introduzir os conceitos básicos de oclusão estática e dinâmica evidenciando as características funcionais dos vários grupos dentários, e a importância da sua relação intra e inter-arcadas.
Sumário
- Morfologia dentária
Incisivos
Caninos
Prémolares
Molares
- Características funcionais de cada grupo
- Crescimento e desenvolvimento inter-maxilar – forma vs. função
- Alinhamento dentário intra-arcada
- Espaço neutro – importância dos músculos periorais e língua no posicionamento dentário
- Relação de contacto proximal
- Planos de oclusão
- Plano Sagital - Curva de Spee
- Plano Frontal - Curva de Wilson
- Alinhamento dentário inter-arcadas
- Classes de Angle
- Relações de contacto oclusal
- Contacto cúspide-fossa
- Contacto cúspide-fossa-crista marginal
- Tripoidismo
Conteúdo
Começaremos por analisar de forma independente as características individuais dos vários grupos dentários numa vertente anatómica e funcional (relação entre forma e função). Paralelamente, serão descritos os factores que determinam o posicionamento dentário e a forma como este é influenciado pelo crescimento e desenvolvimento inter-maxilar.
A relação dentária intra-arcada é observada num plano frontal e sagital, referindo-se a importância das curvas de Wilson e de Spee. É salientado o papel da relação de contacto proximal como factor estabilizador do posicionamento dentário.
Serão introduzidas as noções de alinhamento dentário e contactos oclusais inter-arcadas.
Bibliografia
§ Okeson, J.P. “Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão.” Artes Médicas. 2000. 4ªEd. pp.: 51 – 68.
§ Santos Jr, J. “Oclusão – princípios e conceitos.” Livraria Santos Ed. 2ª Ed. 1987. pp.: 123 – 146.
§ McNeill, C. “Ciência e prática de oclusão.” Quintessence Ed. 2000. Pp. 70 - 78.
Maciel, R. “Oclusão e ATM. Procedimento Clínicos.” Livraria Santos Ed. 1996. 51 – 71.
§ Functional Occlusion: From TMJ to Smile Design by Peter E. Dawson DDS, 2007, cap1.
§ Abrams, J. “Kraus’ dental anatomy and occlusion.” Mosby Year Book. 2ª Ed. 1992. Pp: 250-283.
§ Alonso, Albertini, Bechelli: “Oclusión y diagnóstico en Rehabilitación Oral”. Editorial Médica / Panamericana pag 15-62;270-301.
§ Functional Occlusion: From TMJ to Smile Design by Peter E. Dawson DDS, 2007, cap1.
Aula
Conceitos de Oclusão Estáticos e Dinâmicos
Relações Intermaxilares – Cinemática Mandibular
Objectivos
Esta aula pretende introduzir os conceitos básicos de oclusão dinâmica. Para tal serão revistas as relações inter-maxilares estáticas e a sua relação com os planos de referência. Seguidamente serão apresentados e analisados os movimentos tridimensionais.
A cinemática é o estudo do movimento dos corpos, sendo que este movimento é entendido como qualquer alteração de posição de um corpo. A aula de cinemática mandibular tem como objectivo a integração dos conhecimentos introduzidos em aulas anteriores no que diz respeito às relações estáticas do Sistema Estomatognático, extrapolando e desenvolvendo o raciocínio para o campo das relações dinâmicas em função da componente esquelética, articular (ATM), muscular (Função Neuromuscular) e dentária.
Sumário
· Movimento de rotação mandibular
· Movimento de translação mandibular
· Eixo de charneira terminal
· Relação cêntrica
· Pontos e planos de referência
· Limites anatómicos dos movimentos mandibulares
· Movimentos bordejantes da mandíbula
· Plano sagital
· Plano horizontal
· Plano frontal
- Relações intermaxilares
· Estáticas
§ Relação do maxilar superior com o eixo de charneira terminal
§ Relação do maxilar superior com os planos de referência anatómicos
§ Distância inter-condilar
§ Guia condilar
§ Posição articular funcional óptima
§ Contactos dentários funcionais óptimos:
§ Direcção da força
§ Quantidade de força aplicada aos dentes
§ Considerações posturais e contactos dentários funcionais
· Dinâmicas
o Movimentos funcionais nos três planos do espaço:
§ Horizontal
§ Vertical
§ Frontal
o Rotação, Translação, Roto-translação
o Contactos dentários inter-arcadas nos movimentos dentários de protrusão, retrusão e laterotrusão.
o Dinâmica mandibular
§ Diagrama/ polígono de Posselt
§ Arco gótico
· Lado de trabalho vs. Lado de não trabalho
· Movimento de Bennett
· Ângulo de Bennett
· Ângulo de Fischer
Conteúdo
A aula explora os fundamentos anatómicos e fisiológicos, nomeadamente no que diz respeito à função neuromuscular do Sistema Estomatognático que limitam e determinam a cinemática mandibular.
Pretende transmitir aos alunos o carácter dinâmico e a complexidade das relações intermaxilares. Assim, começa por referir a relação existente entre o maxilar e o complexo craniofacial. É apresentado o conceito de eixo de charneira terminal, a importância da distância inter-condilar e da guia condilar.
Após o estabelecimento das relações estáticas, serão apresentados os movimentos funcionais como forma de incutir uma visão dinâmica da cinemática intermaxilar.
Os movimentos serão estudados nos vários planos, sendo explicados os traçados correspondentes (diagrama/polígono de Posselt, Arco Gótico e movimentos bordejantes no plano frontal).
Bibliografia
- Okeson, J.P. “Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão.” Artes Médicas. 2000. 4ªEd. pp.: 51 – 68.
§ Santos Jr, J. “Oclusão – princípios e conceitos.” Livraria Santos Ed. 2ª Ed. 1987. pp.: 123 – 146.
§ McNeill, C. “Ciência e prática de oclusão.” Quintessence Ed. 2000. Pp. 70 - 78.
§ Maciel, R. “Oclusão e ATM. Procedimento Clínicos.” Livraria Santos Ed. 1996. 51 – 71.
§ Alonso, Albertini, Bechelli: “Oclusión y diagnóstico en Rehabilitación Oral”. Editorial Médica / Panamericana pag95-131