Dimensão Vertical

14 Outubro 2024, 10:45 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

 

Objectivos

 

 É importante que o aluno compreenda conceitos de dimensão vertical e de espaço livre interoclusal, bem como técnicas de determinação, causas e consequências da perda de dimensão vertical.

 

Sumário

 

·         Oclusão mutuamente protegida

·         Conceito de dimensão vertical

·         Conceito de dimensão vertical de oclusão

·         Conceito de dimensão vertical de repouso

·         Conceito de espaço livre interoclusal

·         Causas da perda DV

·         Factores que podem alterar a avaliação Espaço Livre Interoclusal

·         Técnicas para a determinação de DVO:

o   Técnica da deglutição

o   Técnica das Proporções faciais

o   Técnica fonética

o   Técnica da potência muscular

o   Técnica da determinação da dimensão vertical extra-oral

o   Electromiografia (EMG)

·         Consequências da perda da DVO

·         Reabilitação do paciente com perda de DVO

 

Conteúdo

 

Serão transmitidos os conceitos de oclusão mutuamente protegida  e mencionada a importância da DVO. São igualmente descritas as técnicas de determinação da dimensão vertical e as causas e consequências da sua perda. Serão ainda abordados alguns conceitos relacionados com DV e reabilitação oral.

 

Duração da aula: 120 minutos.

 

Bibliografia

 

·    Okeson, JP. ”Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão.” 4ª Ed., 2000, Editora Artes Médicas. pp.: 73-99.

·    Santos Jr, J. “Oclusão – princípios e conceitos.” Livraria Santos Ed. 2ª Ed. 1987. pp.: 22-38 e 39-59.

·    Maciel, R. “Oclusão e ATM. Procedimento Clínicos.” Livraria Santos Ed. 1996. 73-80.

• Ash, Ramfjord. “Oclusão” Guanabara Ed. 4ª Ed.1995. Pp.44-66.
• Santos Jr, J. “Oclusão clínica. Atlas colorido.” Livraria Santos Ed. 2ª Ed. 2000. pp.: 25-35.
• Posselt, U.: “Fisiologia de la oclusion y reabilitacion.” Editorial Jims. 2ª Ed. 1981. Pp. 27-67.
• Balshi TJ, Wolfinger GJ. Restoring loste vertical dimension of occlusion using dental implants: a clinical report. Int J Prosthodont. 1996 Sep-Oct; 9(5):473-8
• Hayakama I, Hirano S. A method to remold worn acrylic resin posterior denture teeth and restore lost vertical dimension of occlusion. J Prosthet Dent. 1993 Feb; 69(2):234-6
• Hansen CA. Diagnostically restoring a reduced occlusal vertical dimension without permanently altering the existing dentures. JProsthet Dent. 1985 Nov;54(5): 671-3
• Dersot Jm, Giovannoli JL. Posterior bite collapse 1. Etiology and diagnosis. J Paradontol. 1989 May; 8(2): 187-94

·         Stewart B. Restoration of the severely worn dentition using  systematized approach for a predictable prognosis. Int J Periodontics Restora. 1998; 18(1):46-57

• Morikawa M, Kozono Y, Noguchi BS, Toyoda S. Reproducibility of the vertical dimension of occlusion with an improved measuring gauge. J Prosthet Dent. 1998 Jul;60(1):58-61
• Ekfeld A, Jemt T, Mansson L. Interocclusal distance measurement comparing chin and tooth reference points. J Prosthet Dent. 1982 May; 47(5):450-3
• Chou TM, Moore DJ, Young L Jr, Glaros AG. A diagnostic craniometric method for determining occusal vertical dimension. J Prostet Dent. 1994 Jul;71(6):568-74
• Rivera-Morales WC, Mohl ND. Restoration of the vertical dimension of occlusion in the severely worn dentition. Dent Clin North Am. 1992 jul.36 (3):651-64
• Turner KA, Missirlian DM. Restoration of the extremely worn dentition. J Prosthet Dent. 1984 =ct; 42(4): 467-74
• Feldman S, Leupold RJ, Staling LM. Rest vertical dimension determinedby electromyography with biofeedback as compared to conventional methods. J Prosthet Dent. 1978 Aug;40(2):216-9
• Baba K, Tsukiyama Y, Clark GT. Reliability, validity and utility of various occlusal measurement methods and thecniques. J Prosthet Dent. 200 Jan;83(1):83-9
• Glenn T Clark. A critical evaluation of orthopedic interocclusal appliance therapy: desin, theory and overall effectiveness. JADA. 1984 Mar. 108:359-64
• Glenn T Clark. A critical evaluation of orthopedic interocclusal appliance therapy: desin, theory and overall effectiveness. JADA. 1984 Mar. !08:364-68
• Fayz F, Eslami A. Determination of occlusal vertical dimension: a literature review. J Prosthet Dent. 1998 Mar;59(3): 321-3

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Guia Anterior

14 Outubro 2024, 08:30 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

 

Objectivos

 

Esta aula tem como objectivo salientar a importância do grupo anterior na cinemática intermaxilar. Pretende evidenciar-se a relação existente entre a guia anterior e os vários planos de referência anatómicos, assim como o papel dos dentes posteriores nas relações excêntricas.

 

Sumário

 

• Dentes anteriores e relações excêntricas
• Anatomia do grupo anterior
• Relações intermaxilares dos dentes anteriores
• Funções do grupo anterior
• Biomecânica
• Alinhamento tridimensional do grupo anterior
• Guia incisiva
• Sobrepasse horizontal
• Sobrepasse vertical
• Função/guia canina
• Guia progressiva anterior

 

 

Bibliografia

• McNeill, C. “Ciência e prática de oclusão.” Quintessence Ed. 2000. Pp. 69-78.
• Okeson, JP. ”Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão.” 4ª Ed., 2000, Editora Artes Médicas. pp.: 101-115.
• Santos Jr, J. “Oclusão – princípios e conceitos.” Livraria Santos Ed. 2ª Ed. 1987. pp.: 62-84.
• Maciel, R. “Oclusão e ATM. Procedimento Clínicos.” Livraria Santos Ed. 1996. 73-98.
• Alonso, Albertini, Bechelli: “Oclusión y diagnóstico en Rehabilitación Oral”. Editorial Médica / Panamericana pag 17-62;171-267.

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Cinemática Mandibular

7 Outubro 2024, 10:45 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

 

 

Objectivos

Esta aula pretende introduzir os conceitos básicos de oclusão dinâmica. Para tal serão revistas as relações inter-maxilares estáticas e a sua relação com os planos de referência. Seguidamente serão apresentados e analisados os movimentos tridimensionais.

A cinemática é o estudo do movimento dos corpos, sendo que este movimento é entendido como qualquer alteração de posição de um corpo.  A aula de cinemática mandibular tem como objectivo a integração dos conhecimentos introduzidos em aulas anteriores no que diz respeito às relações estáticas do Sistema Estomatognático, extrapolando e desenvolvendo o raciocínio para o campo das relações dinâmicas  em função da componente esquelética, articular (ATM), muscular (Função Neuromuscular) e dentária.

 

Sumário

 

·         Movimento de rotação mandibular

·         Movimento de translação mandibular

·         Eixo de charneira terminal

·         Relação cêntrica

·         Pontos e planos de referência

·         Limites anatómicos dos movimentos mandibulares

·         Movimentos bordejantes da mandíbula

·         Plano sagital

·         Plano horizontal

·         Plano frontal

- Relações intermaxilares

·         Estáticas

§  Relação do maxilar superior com o eixo de charneira terminal

§  Relação do maxilar superior com os planos de referência anatómicos

§  Distância inter-condilar

§  Guia condilar

§  Posição articular funcional óptima

§  Contactos dentários funcionais óptimos:

§  Direcção da força

§  Quantidade de força aplicada aos dentes

§  Considerações posturais e contactos dentários funcionais

 

·         Dinâmicas

o   Movimentos funcionais nos três planos do espaço:

§  Horizontal

§  Vertical

§  Frontal

o   Rotação, Translação, Roto-translação

o   Contactos dentários inter-arcadas nos movimentos dentários de protrusão, retrusão e laterotrusão.

o   Dinâmica mandibular

§  Diagrama/ polígono de Posselt

§  Arco gótico

·         Lado de trabalho vs. Lado de não trabalho

·         Movimento de Bennett

·         Ângulo de Bennett

·         Ângulo de Fischer

 

 

Conteúdo

 

A aula explora os fundamentos anatómicos e fisiológicos, nomeadamente no que diz respeito à função neuromuscular do Sistema Estomatognático que limitam e determinam a cinemática mandibular.

Pretende transmitir aos alunos o carácter dinâmico e a complexidade das relações intermaxilares. Assim, começa por referir a relação existente entre o maxilar e o complexo craniofacial. É apresentado o conceito de eixo de charneira terminal, a importância da distância inter-condilar e da guia condilar.

Após o estabelecimento das relações estáticas, serão apresentados os movimentos funcionais como forma de incutir uma visão dinâmica da cinemática intermaxilar.

Os movimentos serão estudados nos vários planos, sendo explicados os traçados correspondentes (diagrama/polígono de Posselt, Arco Gótico e movimentos bordejantes no plano frontal).

 

 

Duração da aula: 120 minutos

 

Bibliografia

 

• Okeson, J.P. “Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão.” Artes Médicas. 2000. 4ªEd. pp.: 51 – 68.

§  Santos Jr, J. “Oclusão – princípios e conceitos.” Livraria Santos Ed. 2ª Ed. 1987. pp.: 123 – 146.

§  McNeill, C. “Ciência e prática de oclusão.” Quintessence Ed. 2000. Pp. 70 - 78.

§  Maciel, R. “Oclusão e ATM. Procedimento Clínicos.” Livraria Santos Ed. 1996. 51 – 71.

§  Alonso, Albertini, Bechelli: “Oclusión y diagnóstico en Rehabilitación Oral”. Editorial Médica / Panamericana pag95-131

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Morfologia Dentária Funcional e Relações Interoclusais

7 Outubro 2024, 08:30 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

Objectivo

 

A aula pretende introduzir os conceitos básicos de oclusão estática e dinâmica evidenciando as características funcionais dos vários grupos dentários, e a importância da sua relação intra e inter-arcadas.

 

Sumário

• Morfologia dentária

Incisivos

Caninos

Prémolares

Molares

• Características funcionais de cada grupo
• Crescimento e desenvolvimento inter-maxilar – forma vs. função
• Alinhamento dentário intra-arcada
• Espaço neutro – importância dos músculos periorais e língua no posicionamento dentário
• Relação de contacto proximal
• Planos de oclusão
• Plano Sagital -  Curva de Spee
• Plano Frontal - Curva de Wilson
• Alinhamento dentário inter-arcadas
• Classes de Angle
• Relações de contacto oclusal
• Contacto cúspide-fossa
• Contacto cúspide-fossa-crista marginal
• Tripoidismo

 

Conteúdo

 

Começaremos por analisar de forma independente as características individuais dos vários grupos dentários numa vertente anatómica e funcional (relação entre forma e função). Paralelamente, serão descritos os factores que determinam o posicionamento dentário e a forma como este é influenciado pelo crescimento e desenvolvimento inter-maxilar.

A relação dentária intra-arcada é observada num plano frontal e sagital, referindo-se a importância das curvas de Wilson e de Spee. É salientado o papel da relação de contacto proximal como factor estabilizador do posicionamento dentário.

Serão introduzidas as noções de alinhamento dentário e contactos oclusais inter-arcadas.

 

 

Duração da aula: 120 minutos

 

Bibliografia

 

§  Okeson, J.P. “Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão.” Artes Médicas. 2000. 4ªEd. pp.: 51 – 68.

§  Santos Jr, J. “Oclusão – princípios e conceitos.” Livraria Santos Ed. 2ª Ed. 1987. pp.: 123 – 146.

§  McNeill, C. “Ciência e prática de oclusão.” Quintessence Ed. 2000. Pp. 70 - 78.

Maciel, R. “Oclusão e ATM. Procedimento Clínicos.” Livraria Santos Ed. 1996. 51 – 71.

§  Functional Occlusion: From TMJ to Smile Design by Peter E. Dawson DDS, 2007,       cap1.

§  Abrams, J. “Kraus’ dental anatomy and occlusion.” Mosby Year Book. 2ª Ed. 1992. Pp: 250-283.

§  Alonso, Albertini, Bechelli: “Oclusión y diagnóstico en Rehabilitación Oral”. Editorial Médica / Panamericana pag 15-62;270-301.

§  Functional Occlusion: From TMJ to Smile Design by Peter E. Dawson DDS, 2007, cap1.

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As Funções do SE

30 Setembro 2024, 10:45 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

Objectivo

Esta aula pretende classificar e descrever as funções principais e secundárias do Sistema Estomatognático. São descritos os mecanismos fisiológicos envolvidos na mastigação, fonação, deglutição, respiração e expressão facial.

 

Sumário

 

Sistema Estomatognático como unidade Funcional.

Funções do Sistema Estomatognático

·      Principais:

o     Mastigação

o     Deglutição

o     Fonação

·    Secundárias

o     Respiração

o     Expressão facial

 

·         Mastigação

o   Estudo dos movimentos mastigatórios:

·         Plano frontal

§  Fase de abertura

§  Fase de encerramento

§  Plano sagital

§ Lado de trabalho

§ Lado de não trabalho

§  Actividade muscular na mastigação

§  Contacto dentário na mastigação

§  Problemas ATM vs Padrão normal

§  Força mastigatória

§  Velocidade de mastigação

§  Função dos tecidos moles

 

·         Deglutição

o   Introdução

o   Definição

o   Mecanismo da deglutição

o   Deglutição Infantil ou Visceral

o   Deglutição Adulta ou Somática

§  Fase Oral

§  Fase Faríngea

§  Fase Esofágica

o   Frequência da Deglutição

 

·         Fonação

o   Desenvolvimento da fala

o   Mecanismo da fala

o   Produção de som

 

·         Respiração

o   Introdução

o   Controlo respiratório

o   Respiração bucal

 

 

Conteúdo

 

A aula é iniciada com uma introdução sobre o Sistema Estomatognático (SE) como unidade funcional. As funções do S.E. são abordadas numa perspectiva fisiológica e integradora dos conhecimentos previamente adquiridos em aulas anteriores. Cada uma das funções é descrita de acordo com os mecanismos neurológicos reguladores e é caracterizada do ponto de vista funcional.

 

Duração da aula: 120 minutos.

 

Bibliografia

 

• Okeson, JP. ”Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão.” 4ª Ed., 2000, Editora Artes Médicas. pg. 34-43.
• Sarnt; Laskin: “The Temporomandibular Joint.” 1992, W.B. Sanaders Company. pg.78-81.
• Bell, W.E. “Clinical Management of Temporomandibular Disorders.” 1982, Yearbook Medical Publishers, Inc. pg.62-66.
• Mongini, F. “O Sistema Estomatognático”. Chicago 1988. Quintessence Publishing Co. Inc. pg. 69-71.
• Mohl; Zarb; Carlsson; Rugh. “Fundamentos de Oclusão.” 1989, Quintessence Publishing Co. pg.161-170, 173-177.
• Mongini, F; Schmid, W.: “Craniomandibular and TMJ orthopedics.” 1989, Quintessence Publishing Co. p.g. 67-73

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