Cinemática mandibular

16 Outubro 2023, 10:45 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

 

 

Objectivos

Esta aula pretende introduzir os conceitos básicos de oclusão dinâmica. Para tal serão revistas as relações inter-maxilares estáticas e a sua relação com os planos de referência. Seguidamente serão apresentados e analisados os movimentos tridimensionais.

A cinemática é o estudo do movimento dos corpos, sendo que este movimento é entendido como qualquer alteração de posição de um corpo.  A aula de cinemática mandibular tem como objectivo a integração dos conhecimentos introduzidos em aulas anteriores no que diz respeito às relações estáticas do Sistema Estomatognático, extrapolando e desenvolvendo o raciocínio para o campo das relações dinâmicas  em função da componente esquelética, articular (ATM), muscular (Função Neuromuscular) e dentária.

 

Sumário

 

·         Movimento de rotação mandibular

·         Movimento de translação mandibular

·         Eixo de charneira terminal

·         Relação cêntrica

·         Pontos e planos de referência

·         Limites anatómicos dos movimentos mandibulares

·         Movimentos bordejantes da mandíbula

·         Plano sagital

·         Plano horizontal

·         Plano frontal

- Relações intermaxilares

·         Estáticas

§  Relação do maxilar superior com o eixo de charneira terminal

§  Relação do maxilar superior com os planos de referência anatómicos

§  Distância inter-condilar

§  Guia condilar

§  Posição articular funcional óptima

§  Contactos dentários funcionais óptimos:

§  Direcção da força

§  Quantidade de força aplicada aos dentes

§  Considerações posturais e contactos dentários funcionais

 

·         Dinâmicas

o   Movimentos funcionais nos três planos do espaço:

§  Horizontal

§  Vertical

§  Frontal

o   Rotação, Translação, Roto-translação

o   Contactos dentários inter-arcadas nos movimentos dentários de protrusão, retrusão e laterotrusão.

o   Dinâmica mandibular

§  Diagrama/ polígono de Posselt

§  Arco gótico

·         Lado de trabalho vs. Lado de não trabalho

·         Movimento de Bennett

·         Ângulo de Bennett

·         Ângulo de Fischer

 

 

Conteúdo

 

A aula explora os fundamentos anatómicos e fisiológicos, nomeadamente no que diz respeito à função neuromuscular do Sistema Estomatognático que limitam e determinam a cinemática mandibular.

Pretende transmitir aos alunos o carácter dinâmico e a complexidade das relações intermaxilares. Assim, começa por referir a relação existente entre o maxilar e o complexo craniofacial. É apresentado o conceito de eixo de charneira terminal, a importância da distância inter-condilar e da guia condilar.

Após o estabelecimento das relações estáticas, serão apresentados os movimentos funcionais como forma de incutir uma visão dinâmica da cinemática intermaxilar.

Os movimentos serão estudados nos vários planos, sendo explicados os traçados correspondentes (diagrama/polígono de Posselt, Arco Gótico e movimentos bordejantes no plano frontal).

 

 

Duração da aula: 120 minutos

 

Bibliografia

 

• Okeson, J.P. “Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão.” Artes Médicas. 2000. 4ªEd. pp.: 51 – 68.

§  Santos Jr, J. “Oclusão – princípios e conceitos.” Livraria Santos Ed. 2ª Ed. 1987. pp.: 123 – 146.

§  McNeill, C. “Ciência e prática de oclusão.” Quintessence Ed. 2000. Pp. 70 - 78.

§  Maciel, R. “Oclusão e ATM. Procedimento Clínicos.” Livraria Santos Ed. 1996. 51 – 71.

§  Alonso, Albertini, Bechelli: “Oclusión y diagnóstico en Rehabilitación Oral”. Editorial Médica / Panamericana pag95-131

 

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Introdução aos articuladores

16 Outubro 2023, 08:30 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

 

Objetivos

 

Os articuladores são dispositivos mecânicos que permitem a reprodução da cinemática mandibular, sendo utilizados no diagnóstico de distúrbios oclusais, no planeamento e tratamento em reabilitação oral. Esta aula tem como objetivo uma introdução teórica que contextualiza a utilização do articulador como ferramenta fundamental no estudo do Sistema Estomatognático.

 

Sumário

 

·         Definição do conceito de articulador

·         Classificação dos articuladores em função da sua conceção

·         Arcon

·         Non-arcon

·         Classificação dos articuladores em função o seu potencial de precisão

·         Não ajustáveis (de charneira ou oclusores e de valores médios)

·         Semi-ajustáveis

·         Totalmente ajustáveis

·         Classificação da ADA

·         História dos Articuladores

·         Critérios e Indicações de utilização clínica de cada tipo de articulador

·         Vantagens e Desvantagens de cada tipo de articulador

·         Sistemas inovadores

·         Importância Clínica dos articuladores

 

Conteúdo

 

A aula sistematiza conceitos teóricos relativos aos articuladores e estabelece correlações clínicas em termos de cinemática mandibular. 

 

Duração da aula: 120 minutos

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Relação Cêntrica

9 Outubro 2023, 10:45 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

 

Objectivo

 

Descrever as várias posições de relação intermaxilar: indicações, técnicas de registo e transferência para o articulador.

Referir os conceitos biológicos e biomecânicos que sustentam a posição de relação cêntrica como posição fisiológica de tratamento e enumerar as técnicas para a sua determinação e registo.

 

Sumário

 

·         Conceito de oclusão cêntrica

·         Conceito de oclusão em relação cêntrica

·         Técnicas de registo em oclusão cêntrica

·         Registos excêntricos: indicações e técnica

·         A relação cêntrica como posição de tratamento

·         Determinação da posição de relação cêntrica:

o   Registos intermaxilares da posição de relação cêntrica – técnicas e materiais

 

Conteúdo

 

A aula é iniciada com um breve resumo histórico da evolução do conceito de posição de relação cêntrica. 

É referida a importância da posição de relação cêntrica como posição de tratamento, assim como o seu conceito actual e características fisiológicas.

São referidas várias técnicas para a obtenção de registos intermaxilares.

Os métodos de registo intermaxilar são revistos e ilustrados assim como os materiais ao nosso dispor para a sua execução.

 

Duração da aula: 120 minutos.

 

Bibliografia

 

• Okeson, J.P. ”Management of temporomandibular disorders and occlusion.” Ed.2. St. Louis, 1989, The C.V. Mosby Company. pg. 147-300.
• Posselt, Ulf: “Physiology of occlusion and rehabilitation.” Ed. 2. Oxford, 1973. Blackwell Scientific Publications. pg.81-113.
• Mongini, F.: “The Stomatognathic System.” Ed. 1. Chicago 1984. Quintessence Publishing Co. Inc. pg. 107-128.
• Lucia, V “ A technique for recording centric relation” JPD 14:pg 492, 1964
• Dupas. PH: “Diagnostic et traitment des dysfonctios cranio-mandibulaires.” Ed. CdP, Paris, 1993. pg 21-80.
• Ramfjord, SPA: “Occlusion” W.B. Saunders Co, Philadelphia, 1968.
• Skinner, EW “The Science of dental materials.” WB Saunders
• Celenza, F “The theory and clinical managment of centric positions: Part II – Centric relation and centric occlusion.” Int. J. Periodont. Est: 63-86, 1984
• Golsen, L “Use of leaf gauge in occlusal diagnosis and therapy.” 6:611-621 Quintessence Report- Prosthodontics, June 1984.
• Kantor, M “Centric relation recording tehniques, a comparative investigation.” JPD 30 (4): 604-606, Oct, 1973

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Critérios para uma olusão Ideal

9 Outubro 2023, 08:30 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

 

Objectivos

 

Os alunos devem ficar com conceitos claros sobre os critérios que devem prevalecer na reabilitação oral, com o objectivo de alcançar uma relação intermaxilar óptima, integrando no planeamento os factores individuais que determinam a morfologia oclusal e as relações intermaxilares estáticas e dinâmicas.

 

Sumário

 

• História do estudo da oclusão
• Posição articular funcional óptima
• Conceito de relação cêntrica-clássico e actual
• Contactos dentários funcionais óptimos
• Direcção da força aplicada nos dentes
• Contacto oclusal dente a dente
• Contacto oclusal um dente dois dentes
• Contacto cúspide fossa e contactos recíprocos (tripodização)
• Oclusão mutuamente protegida

 

• Determinantes da morfologia oclusal:
• Determinantes posteriores- Guia condilar
• Determinantes anteriores- Guia incisal
• Compreensão dos factores determinantes
• Determinantes verticais da morfologia oclusal:
• Efeito da guia condilar sobre a altura das cúspides
• Efeito da guia incisal na altura das cúspides
• Efeito do plano de oclusão na altura das cúspides

 

Bibliografia

 

• Okeson,Jeffrey p.”Management of temporomandibular disorders and occlusion”.
• Arne G. Lauritzen.”Atlas de analisis oclusal”.
• Ulf Posselt ”Fisiologia do sistema mastigador”.

 

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Guia anterior

2 Outubro 2023, 10:45 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

Objectivos

 

Esta aula tem como objectivo salientar a importância do grupo anterior na cinemática intermaxilar. Pretende evidenciar-se a relação existente entre a guia anterior e os vários planos de referência anatómicos, assim como o papel dos dentes posteriores nas relações excêntricas.

 

Sumário

 

• Dentes anteriores e relações excêntricas
• Anatomia do grupo anterior
• Relações intermaxilares dos dentes anteriores
• Funções do grupo anterior
• Biomecânica
• Alinhamento tridimensional do grupo anterior
• Guia incisiva
• Sobrepasse horizontal
• Sobrepasse vertical
• Função/guia canina
• Guia progressiva anterior

 

 

Bibliografia

• McNeill, C. “Ciência e prática de oclusão.” Quintessence Ed. 2000. Pp. 69-78.
• Okeson, JP. ”Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão.” 4ª Ed., 2000, Editora Artes Médicas. pp.: 101-115.
• Santos Jr, J. “Oclusão – princípios e conceitos.” Livraria Santos Ed. 2ª Ed. 1987. pp.: 62-84.
• Maciel, R. “Oclusão e ATM. Procedimento Clínicos.” Livraria Santos Ed. 1996. 73-98.
• Alonso, Albertini, Bechelli: “Oclusión y diagnóstico en Rehabilitación Oral”. Editorial Médica / Panamericana pag 17-62;171-267.

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