Sumários

Cinemática mandibular e Relação Cêntrica

24 Outubro 2022, 10:45 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

Conceitos de Oclusão Estáticos e Dinâmicos

Relações  Intermaxilares – Cinemática Mandibular

 

 

Objectivos

Esta aula pretende introduzir os conceitos básicos de oclusão dinâmica. Para tal serão revistas as relações inter-maxilares estáticas e a sua relação com os planos de referência. Seguidamente serão apresentados e analisados os movimentos tridimensionais.

A cinemática é o estudo do movimento dos corpos, sendo que este movimento é entendido como qualquer alteração de posição de um corpo.  A aula de cinemática mandibular tem como objectivo a integração dos conhecimentos introduzidos em aulas anteriores no que diz respeito às relações estáticas do Sistema Estomatognático, extrapolando e desenvolvendo o raciocínio para o campo das relações dinâmicas  em função da componente esquelética, articular (ATM), muscular (Função Neuromuscular) e dentária.

 

Sumário

 

·         Movimento de rotação mandibular

·         Movimento de translação mandibular

·         Eixo de charneira terminal

·         Relação cêntrica

·         Pontos e planos de referência

·         Limites anatómicos dos movimentos mandibulares

·         Movimentos bordejantes da mandíbula

·         Plano sagital

·         Plano horizontal

·         Plano frontal

- Relações intermaxilares

·         Estáticas

§  Relação do maxilar superior com o eixo de charneira terminal

§  Relação do maxilar superior com os planos de referência anatómicos

§  Distância inter-condilar

§  Guia condilar

§  Posição articular funcional óptima

§  Contactos dentários funcionais óptimos:

§  Direcção da força

§  Quantidade de força aplicada aos dentes

§  Considerações posturais e contactos dentários funcionais

 

·         Dinâmicas

o   Movimentos funcionais nos três planos do espaço:

§  Horizontal

§  Vertical

§  Frontal

o   Rotação, Translação, Roto-translação

o   Contactos dentários inter-arcadas nos movimentos dentários de protrusão, retrusão e laterotrusão.

o   Dinâmica mandibular

§  Diagrama/ polígono de Posselt

§  Arco gótico

·         Lado de trabalho vs. Lado de não trabalho

·         Movimento de Bennett

·         Ângulo de Bennett

·         Ângulo de Fischer

 

 

Conteúdo

 

A aula explora os fundamentos anatómicos e fisiológicos, nomeadamente no que diz respeito à função neuromuscular do Sistema Estomatognático que limitam e determinam a cinemática mandibular.

Pretende transmitir aos alunos o carácter dinâmico e a complexidade das relações intermaxilares. Assim, começa por referir a relação existente entre o maxilar e o complexo craniofacial. É apresentado o conceito de eixo de charneira terminal, a importância da distância inter-condilar e da guia condilar.

Após o estabelecimento das relações estáticas, serão apresentados os movimentos funcionais como forma de incutir uma visão dinâmica da cinemática intermaxilar.

Os movimentos serão estudados nos vários planos, sendo explicados os traçados correspondentes (diagrama/polígono de Posselt, Arco Gótico e movimentos bordejantes no plano frontal).

 

 

Duração da aula: 120 minutos

 

Bibliografia

 

  • Okeson, J.P. “Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão.” Artes Médicas. 2000. 4ªEd. pp.: 51 – 68.

§  Santos Jr, J. “Oclusão – princípios e conceitos.” Livraria Santos Ed. 2ª Ed. 1987. pp.: 123 – 146.

§  McNeill, C. “Ciência e prática de oclusão.” Quintessence Ed. 2000. Pp. 70 - 78.

§  Maciel, R. “Oclusão e ATM. Procedimento Clínicos.” Livraria Santos Ed. 1996. 51 – 71.

§  Alonso, Albertini, Bechelli: “Oclusión y diagnóstico en Rehabilitación Oral”. Editorial Médica / Panamericana pag95-131

 


Relação Cêntrica. Importância e Formas de Determinação

 

Objectivo

 

Descrever as várias posições de relação intermaxilar: indicações, técnicas de registo e transferência para o articulador.

Referir os conceitos biológicos e biomecânicos que sustentam a posição de relação cêntrica como posição fisiológica de tratamento e enumerar as técnicas para a sua determinação e registo.

 

Sumário

 

·         Conceito de oclusão cêntrica

·         Conceito de oclusão em relação cêntrica

·         Técnicas de registo em oclusão cêntrica

·         Registos excêntricos: indicações e técnica

·         A relação cêntrica como posição de tratamento

·         Determinação da posição de relação cêntrica:

o   Registos intermaxilares da posição de relação cêntrica – técnicas e materiais

 

Conteúdo

 

A aula é iniciada com um breve resumo histórico da evolução do conceito de posição de relação cêntrica. 

É referida a importância da posição de relação cêntrica como posição de tratamento, assim como o seu conceito actual e características fisiológicas.

São referidas várias técnicas para a obtenção de registos intermaxilares.

Os métodos de registo intermaxilar são revistos e ilustrados assim como os materiais ao nosso dispor para a sua execução.

 

Duração da aula: 120 minutos.

 

Bibliografia

 

  • Okeson, J.P. ”Management of temporomandibular disorders and occlusion.” Ed.2. St. Louis, 1989, The C.V. Mosby Company. pg. 147-300.
  • Posselt, Ulf: “Physiology of occlusion and rehabilitation.” Ed. 2. Oxford, 1973. Blackwell Scientific Publications. pg.81-113.
  • Mongini, F.: “The Stomatognathic System.” Ed. 1. Chicago 1984. Quintessence Publishing Co. Inc. pg. 107-128.
  • Lucia, V “ A technique for recording centric relation” JPD 14:pg 492, 1964
  • Dupas. PH: “Diagnostic et traitment des dysfonctios cranio-mandibulaires.” Ed. CdP, Paris, 1993. pg 21-80.
  • Ramfjord, SPA: “Occlusion” W.B. Saunders Co, Philadelphia, 1968.
  • Skinner, EW “The Science of dental materials.” WB Saunders
  • Celenza, F “The theory and clinical managment of centric positions: Part II – Centric relation and centric occlusion.” Int. J. Periodont. Est: 63-86, 1984
  • Golsen, L “Use of leaf gauge in occlusal diagnosis and therapy.” 6:611-621 Quintessence Report- Prosthodontics, June 1984.
  • Kantor, M “Centric relation recording tehniques, a comparative investigation.” JPD 30 (4): 604-606, Oct, 1973

 


Guia anterior

24 Outubro 2022, 08:30 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

Guia Anterior e Factores de Desoclusão

 Dentes anteriores e Relações oclusais excêntricas

 

Objectivos

 

Esta aula tem como objectivo salientar a importância do grupo anterior na cinemática intermaxilar. Pretende evidenciar-se a relação existente entre a guia anterior e os vários planos de referência anatómicos, assim como o papel dos dentes posteriores nas relações excêntricas.

 

Sumário

 

  • Dentes anteriores e relações excêntricas
    • Anatomia do grupo anterior
  • Relações intermaxilares dos dentes anteriores
    • Funções do grupo anterior
    • Biomecânica
    • Alinhamento tridimensional do grupo anterior
    • Guia incisiva
      • Sobrepasse horizontal
      • Sobrepasse vertical
    • Função/guia canina
    • Guia progressiva anterior

 

 

Bibliografia

  • McNeill, C. “Ciência e prática de oclusão.” Quintessence Ed. 2000. Pp. 69-78.
  • Okeson, JP. ”Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão.” 4ª Ed., 2000, Editora Artes Médicas. pp.: 101-115.
  • Santos Jr, J. “Oclusão – princípios e conceitos.” Livraria Santos Ed. 2ª Ed. 1987. pp.: 62-84.
  • Maciel, R. “Oclusão e ATM. Procedimento Clínicos.” Livraria Santos Ed. 1996. 73-98.
  • Alonso, Albertini, Bechelli: “Oclusión y diagnóstico en Rehabilitación Oral”. Editorial Médica / Panamericana pag 17-62;171-267.

Introdução aos articuladores

17 Outubro 2022, 10:45 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

Articuladores na prática diária

Objetivo

 

Os articuladores são dispositivos mecânicos que permitem a reprodução da cinemática mandibular, sendo utilizados no diagnóstico de distúrbios oclusais, no planeamento e tratamento em reabilitação oral.

O primeiro articulador patenteado é da autoria de Daniel T. Evens em 1840 e desde então que a sua complexidade evoluiu. Para organizar a variedade de modelos de articuladores existentes, Awni Rihani propôs, em 1980, uma classificação que publicou no Journal of Prosthetic Dentistry, e que é a mais usada actualmente: articuladores não ajustáveis, semi-ajustáveis e totalmente ajustáveis.

Esta aula tem como um dos objetivos uma pequena revisão teórica que contextualiza a utilização do articulador como ferramenta fundamental quer no estudo do Sistema Estomatognático, assim como no planeamento e tratamento em reabilitação oral.

Tratando-se de uma aula de cariz mais teórico-prático, o seu objetivo principal é a identificação dos diversos tipos de articuladores e a sua correta associação e repercussão em diversos casos clínicos de reabilitação oral, dotando os alunos da capacidade de seleção e utilização de vários tipos de articuladores na sua prática diária.

 

 

Sumário

·         Breve revisão de:

·         Definição do conceito de articulador

·         Classificação dos articuladores em função da sua concepção

§  Arcon

§  Non-arcon

·         Classificação dos articuladores em função o seu potencial de precisão

§  Não ajustáveis (de charneira ou oclusores e de valores médios)

§  Semi-ajustáveis

§  Totalmente ajustáveis

·         Classificação da ADA

·         Critérios e Indicações de utilização clínica de cada tipo de articulador

·         Vantagens e Desvantagens de cada tipo de articulador

·         Importância Clínica e Laboratorial dos articuladores

·         Visualização de diversos modelos de articuladores, contextualizando-os com a sua aplicação na prática clínica/laboratorial

·         Apresentação de casos clínicos com identificação dos tipos de articuladores indicados e contraindicados em cada caso

 

Conteúdo

 

·         A aula sistematiza conceitos teóricos relativos aos articuladores e estabelece correlações clínicas em termos de cinemática mandibular

·         Após uma revisão dos requisitos para uma oclusão ideal em aulas anteriores pretende-se agora explicar a importância da correta montagem do arco facial para que o técnico de prótese não estando na presença do paciente consiga ter os pontos de referencia necessários à correta reabilitação.

 

 

 

 

Bibliografia

 

·         OKESON, J. “Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão.” 4ª Ed., 2000, Artes Médicas. pp.5-6; 12-17

·         DAWSON, P.E. “Evaluation, Diagnosis and Treatment of Occlusal problems.” 2nd Ed. 1982.Mosby

·         MC NEILL, C. “Ciência e prática de oclusão.” Quintessence Ed. 2000. Pp. 70 - 78.

·         MACIEL, R. “Oclusão e ATM. Procedimento Clínicos.” Livraria Santos Ed. 1996. 51 – 71.

·         ABRAMS, J. “Kraus’ dental anatomy and occlusion.” Mosby Year Book. 2ª Ed. 1992. Pp: 250-283.

·         ASH, M.M & RAMFJORD, “Oclusão.” Guanabara Ed. 4ª Ed.1995.

·         ASH, M.M & RAMFJORD, S.P - Articuladores ajustáveis. In:_ Introdução a Oclusão Funcional. São Paulo, Panamed editorial, 1987. p 81-93

·         ASH M.M. & RAMFJORD,S.P. Oclusão em dentística operatória e restauradora. In:_ Oclusão. 3ed, Rio de janeiro, Guanabara, 1987,p362-73

·         DAWSON, P.E. -Seleção de Instrumento para Reconstrução Oclusal . In:_ Avaliação, Diagnóstico e Tratamento dos Problemas Oclusais. São Paulo, Artes médicas, 1980, p 31-77

·         DYEMA, R.W.-Manejo de los articuladores.In:_ Ejercicio moderno la prótese parcial removible . Buenos, Mundi, 1970p. 31-77

·         GYSI, A. The problem of articulation , Dent. Cosmos, 52 (2): 148-69,feb. 1910

·         INSTRUCTIONS for use the dentatus articulatores, Estocolmo,1969

·         MANUAL: articulador Gnatus 8600, arco facial Gnatus Industria e Comércio Gnatus industria e comércio de Articuladores.

·         Nunes L.J- Princípio de oclusão e técnicas de encerramento progressivo de escultura. Rio de janeiro ,Guanabara Koogan

·         POSSELT, U. Fisiologia de la oclusion dimensions and relations in oral prosthesis.J. Prosth. dent; 9(2): 220-36, mar/apr, 1959

·         TAMAKI, T. Articuladores .In _Dentaduras Completas, São Paulo, sarvier.1979, p. 171-189.

·         WALKER Z-The facial line angle in prosthect dentist Z-The facial line angle in prosthect dentistry. Dent Cosma (39): 789-800, 1897

 

Introdução aos articuladores

17 Outubro 2022, 08:30 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

Introdução aos Articuladores – conceitos básicos

Nomenclatura e Critérios de Utilização Clínica

 

 

Objetivos

 

Os articuladores são dispositivos mecânicos que permitem a reprodução da cinemática mandibular, sendo utilizados no diagnóstico de distúrbios oclusais, no planeamento e tratamento em reabilitação oral. Esta aula tem como objetivo uma introdução teórica que contextualiza a utilização do articulador como ferramenta fundamental no estudo do Sistema Estomatognático.

 

Sumário

 

·         Definição do conceito de articulador

·         Classificação dos articuladores em função da sua conceção

·         Arcon

·         Non-arcon

·         Classificação dos articuladores em função o seu potencial de precisão

·         Não ajustáveis (de charneira ou oclusores e de valores médios)

·         Semi-ajustáveis

·         Totalmente ajustáveis

·         Classificação da ADA

·         História dos Articuladores

·         Critérios e Indicações de utilização clínica de cada tipo de articulador

·         Vantagens e Desvantagens de cada tipo de articulador

·         Sistemas inovadores

·         Importância Clínica dos articuladores

 

Conteúdo

 

A aula sistematiza conceitos teóricos relativos aos articuladores e estabelece correlações clínicas em termos de cinemática mandibular. 

 

Duração da aula: 120 minutos

 

 

Determinantes da morfologia oclusal

10 Outubro 2022, 10:45 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

Objectivos

 

Os alunos devem ficar com conceitos claros sobre os critérios que devem prevalecer na reabilitação oral, com o objectivo de alcançar uma relação intermaxilar óptima, integrando no planeamento os factores individuais que determinam a morfologia oclusal e as relações intermaxilares estáticas e dinâmicas.

 

Sumário

 

        • História do estudo da oclusão
        • Posição articular funcional óptima
        • Conceito de relação cêntrica-clássico e actual
        • Contactos dentários funcionais óptimos
        • Direcção da força aplicada nos dentes
        • Contacto oclusal dente a dente
        • Contacto oclusal um dente dois dentes
        • Contacto cúspide fossa e contactos recíprocos (tripodização)
        • Oclusão mutuamente protegida

 

  • Determinantes da morfologia oclusal:
  • Determinantes posteriores- Guia condilar
  • Determinantes anteriores- Guia incisal
  • Compreensão dos factores determinantes
  • Determinantes verticais da morfologia oclusal:
    • Efeito da guia condilar sobre a altura das cúspides
    • Efeito da guia incisal na altura das cúspides
    • Efeito do plano de oclusão na altura das cúspides
  • Efeito da curva de Spee na altura das cúspides
  • Efeito do movimento de translacção lateral do corpo da mandíbula na altura das cúspides (movimento de Bennett, movimento de translacção lateral imediato e progressivo)

 

  • Determinantes horizontais da morfologia oclusal:
  • Efeito da distância ao côndilo pivotante na direcção das cristas e sulcos (ângulo entre a trajectória mediotrusiva e laterotrusiva)
  • Efeito da distância ao plano médio sagital na direcção das cristas e sulcos
  • Efeito da distância ao côndilo pivotante e ao plano médio sagital na direcção das cristas e sulcos
  • Efeito do movimento de translacção lateral da mandíbula na direcção das cristas e sulcos
  • Efeito da distância intercondilar na direcção das cristas e sulcos
  • Relação entre os determinantes anteriores e posteriores

 

 

Bibliografia

 

  • Okeson,Jeffrey p.”Management of temporomandibular disorders and occlusion”.
  • Arne G. Lauritzen.”Atlas de analisis oclusal”.
  • Ulf Posselt ”Fisiologia do sistema mastigador”.