Apneia do sono; Ortodontia e DTM

1 Março 2021, 08:30 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

SINDROMA DA APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO

 

Objetivo                                                      

Abordar o tema dos distúrbios do sono com relevância para o Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono pela sua relação com o SE, quer no que diz respeito à sua etiologia como no que diz respeito ao diagnóstico e às possibilidades terapêuticas.

Estabelecer a importância da Medicina Dentária, nomeadamente da disciplina de Oclusão e Reabilitação Oral, e qual o papel que assume integrada na equipa multidisciplinar, necessária ao diagnóstico e tratamento do SAOS.

.

Sumário

·         Perspectiva histórica da evolução do estudo do sono.

·         Definição de SAOS.

·         Classificação da SAOS.

·         Epidemiologia da doença.

·         Fisiopatologia e consequências sistémicas.

·         Factores de risco associados à SAOS.

·         Manifestações clínicas.

·         Diagnóstico:

·         Meios auxiliares de diagnóstico:

1. Polisonografia

2. Meios imagiológicos

3. Vídeos do sono

·      Critérios de diagnóstico

·      Tratamento:

·         Ventilação nasal não invasiva

·         Métodos cirúrgicos

·         Aparelhos intra-orais

·         O papel do médico dentista no SAOS.

·         Desordens Temporo-Mandibulares

 

Conteúdo

A aula é iniciada com uma breve perspectiva histórica do estudo do sono e a sua evolução

É definido o que é o SAOS e enquadrado na classificação internacional das desordens do sono. Seguem-se alguns dados epidemiológicos sobre a doença.

A aula prossegue com a explicação dos mecanismos fisiológicos do SAOS e das consequências sistémicas mais relevantes. Após uma breve referência aos factores de risco, são enunciadas as manifestações clínicas e é descrito o protocolo para estabelecer um diagnóstico, explicando a importância dos diversos meios auxiliares de diagnóstico.

Por fim serão apresentadas todas as alternativas de tratamento, com uma breve referência às vantagens e desvantagens de cada filosofia de tratamento. O tratamento com aparelhos intra-orais será abordado mais profundamente com referência aos diversos tipos de aparelhos existentes. A aula termina com explicação do enquadramento do médico dentista no diagnóstico e tratamento do SAOS.

 

Bibliografia

·         Pilar Rente, Teresa Pimentel, “A Patologia do Sono”, Lidel – edições técnicas, Lda, Janeiro de 2004.

·         The Dental Clinics of North America, “Sleep Disorders: Dentistry’s role”, Vol. 45, number 4, October 2001, W.B. Saunders Company.

·         Meda Mohsenin, Mina T. Mostofi, Vahid Mohsenin, “The role of oral appliances in treating obstructive sleep apnea”, JADA, Vol. 134, 442-449, April 2003.

·         Robertson C., Herbison P., Harkness M., “Dental and occlusal changes during mandibular advancement splint therapy in sleep disordered patients.”, European Journal of Orthodontics, 25, 371-376, 2003.

·         Gelb, H: New Concepts in Craniomandibular and chronic pain management Moswby- Wolfe 1994

·         Okeson, J.: “Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão”, 6ªedição, Editora Artes Médicas Ltda 2008.

·         Jankelson, R.:”Neuromuscular Dental Diagnosis and Treatment”, Ishiyaku EuroAmerica, Inc, 1990;

·         Bricot,B: “Posturologia”, Ícone Editora, 1999;

·         Nahmani, L.: “Kinesiologie”, Edition Comedent, 1990;

·         Olivo, S.A.; Bravo, J.; Magee, D.J.; Thie, N.M.R.; Major, P.W.; Flores-Mir, C.: “The Association Between Head and Cervical Posture and Temporomandibular Disorders: A Systematic Review”, Journal of Oral Rehabilitation Volume 20, Number 1, 2006;

 

Relação orto – dtm´s

 

Objectivo

          A relação entre as desordens temporomandibulares e a ortodontia é um tema controverso, que suscita opiniões divergentes na comunidade científica. A possibilidade de um tratamento ortodôntico poder estar na origem de uma desordem temporomandibular ou se esta já existe, poder ser agravada, ou em oposição tratada, por esse tratamento ortodôntico, são dúvidas que esta aula tem por objectivo clarificar e fazer compreender à luz da evidência científica mais actual.

          Conhecer e compreender a relação entre a ortodontia e as desordens temporomandibulares, seja como fator etiológico ou terapêutico, é o objectivo principal desta aula.

 

Sumário

·    Relação entre ortodontia e mal-oclusão.

·    Relação entre a maloclusão de classe III e o aumento do risco de deslocamento anterior do disco.

·    Relação entre as desarmonias maxilo-mandibulares e o aumento do risco de desenvolvimento de desordens temporomandibulares.

·    Avaliação da necessidade de radiografias da ATM direita e esquerda antes do início de qualquer tratamento ortodôntico.

·    Relação entre um tratamento ortodôntico correto e a menor probabilidade de desenvolvimento de desordens temporomandibulares.

·    Relação entre o uso de determinadas técnicas e aparelhos tradicionais e a maior probabilidade de desenvolvimento de desordens temporomandibulares.

·    Relação entre a presença de desordens temporomandibulares concomitantes com determinadas desarmonias oclusais e a necessidade de ajuste oclusal.

·    Relação entre um tratamento ortodôntico terminado de acordo com critérios ideais de oclusão e a redução da probabilidade de desenvolvimento de desordens temporomandibulares.

·    Conclusões sobre as relações entre a ortodontia e as desordens temporomandibulares.

 

Conteúdo

          A aula começa com uma introdução sobre as desordens temporomandibulares e a contextualização do tema na medicina dentária actual.

          Seguidamente, são abordados os vários temas que suscitam controvérsia, com apresentação da evidência científica que suporta cada uma das situações apresentadas, justificando qual a tomada de posição mais correcta em cada situação, face a essa evidência.

          A aula termina com a apresentação das conclusões aceites actualmente de acordo com a evidência científica presente na literatura.

 

Bibliografia

·         Greene CS, Laskin DM, Long-term status of TM clicking in patients with myofascial pain and dysfunction. J Am Dent Assoc, 1988;117:461-465.

·         Michelotti A, Iodice G, The role of orthodontics in temporomandibular disorders. J Oral Reab, 2010;37:411-429.

·         Costen JB, A syndrome iof ear and sinus symptoms dependent upon disturbed function of the temporomandibular joint. Ann Otol Rhinol Laryngol, 1934;43:1-15.

·         Michelotti A, Farela M, Gallo LM, Veltri A, Palla S, Martina R, Effect of occlusal interference on habitual activity of human masseter. J Dent Res, 2005 Jul;84(7):644-8.

·         Le Bell Y, Jämsä T, Korri S, Niemi PS, Alanen P, Effect of artificial occlusal interferences depends on previous experience of temporomandibular disorders. Acta Odontol Scand, 2002 Aug;60(4):219-22.

·         Marzooq AA, Yatabe M, Ai M, What types of occlusal factors play a role in temporomandibular dosorders…? A literature review. J Med Dent Sci, 1999 Sep;46(3):111-6.

·         Gesch D, Bernhardt O, Kirbschus A, Association of malocclusion and functional occlusion with temporomandibular disorders (TMD) in adults: a systematic review of population-based studies.

·         Gateno J, Anderson PB, Xia JJ, Horna JC, Teichgraeber JF, Liebschner MA, A comparative assessment of mandibular condylar displacement of the temporomandibular joint. J Oral Maxillofac Surg, 2004 Jan;62(1):39-43.

·         Mbonilla-Aragon H, Tallents RH, Katzberg Rw, Kyrkanides S, Moss ME, Condyle position as a predictor of temporomandibular joint, internal derrangement. J Prosthet Dent, 1999 Aug;82(2):205-8.

·         Dervis E, Tuncer E, Long-term evaluations of temporomandibular disorders in patients undergoing orthognathic surgery compared with a control group. Oral Surg Oral Med Pathol Oral Radiol Endod, 2002 Nov; 94(5):554-60.

·         Gallo LM, Gössi DB, Colombo V, Palla S, Relationship between Kinematic center and TMJ anatomy and function. J Dent Res 2008 Aug;87(8)_726-30.

·         Imai T, Okamato T, Kaneko T, Umeda K, Yamamoto T, Nakamura S, Long-term follow-up of clinical symptoms in TMD patients who underwenbt occlusal reconstruction by orthodontic treatment. Eur J Orthod 2000 Feb;22(1):61-7.

·         McNamara JA Jr, Orthodontic treatment and temporomandibular disorders. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 1997 Jan;83(1):107-17.

Cefaleias. Desordens menos comuns

22 Fevereiro 2021, 08:30 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

Cefaleias e otalgias

 

Objetivo

            Saber reconhecer uma cefaleia tipo migratória e diagnosticar uma cefaleia tipo-tensão

Saber a classificação, epidemiologia, fisiopatologia, semiologia, diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamento e prognóstico das cefaleias tipo-tensão e cefaleias associadas às desordens temporo-mandibulares.

Possuir conhecimentos sobre as diferentes teorias de mecanismos de ação das otalgias e eventual abordagem.

 

Sumário

o   Cefaleias tipo migratórias

o   Cefaleias tipo tensão

§  Frequentes não-episódicas

§  Frequentes episódicas

§  Crónicas

o   Cefaleias associadas a DTM

o   Otalgias

 

Conteúdo

            Nesta aula serão abordadas cefaleias, nomeadamente as cefaleias migratórias e o papel do médico-dentista no reconhecimento da entidade para que possa reenviar o paciente para a neurologia, as cefaleias tipo-tensão, como sinal e sintoma de patologia muscular e a sua abordagem. Por último também se discutirá as otalgias.

 

Bibliografia

·         Pain and Headache, vol.15: The Puzzle of Orofacial PainIntegrating Research Into Clinical Management, Editor: H. Reichmann 2007, Karger AG, Basel, Switzerland

·         RAJ´s Pratical Management of Pain, 2008, Elsevier

·         Headache, Orofacial Pain and Bruxism, 2009 Elsevier

·         RDC/TMD Consortium Website

·         Okeson, J.P.:”Tratamento das desordens temporo-mandibulares e oclusão.” 6ªEd. 2008.Artes Médicas

·         RDC/TMD Consortium Website

·         http://ihs-classification.org/en/

·         Okeson JP. “Bell’s Orofacial pain.” Ed. 5 1995, Quintessence Publishing Co. Pg 61-73

·         Bell, WE. “Temporomandibular Disorders: classification, diagnosis, management. Ed. 3. Chicago, 1990, Yearbook Medical Publishers, Inc

Outras desordens temporo-mandibulares (menos comuns)

 

Objetivo

Explicar os vários factores etiológicos, sinais e sintomas das disfunções musculares e inflamatórias do Sistema Estomatognático. A sua compreensão é fundamental para estabelecer um diagnóstico preciso e implementar o adequado plano de tratamento.

Explicar qual a estratégia do tratamento das disfunções musculares  inflamatórias do Sistema Estomatognático.

 

Sumário

 

·         Fibromialgia

·         Desordens articulares

§  Outras desordens com  hipomobilidade

o   Anquilose (ICD‐9 524.61)

§  Fibrosa (adesões)

§  Óssea

§  Desordens reumáticas

o   Poliartrites (ICD‐9 714.9)

§  Artrite reumatóide juvenil

§  Artrite reumatóide

§  Espondílite anquilosante

§  Artrite psoriática

§  Gota

§  …

§  Artrite infeciosa

§  Artrite metabólica

§  Fratura (ICD‐9 802.3)

 

§  Desordens musculares

o   Miosite (ICD‐9 728.81)

§  Infeciosa

§  Não infeciosa

o   Mialgia regional mediada centralmente (ICD‐9 729.1)

o   Tendinite do temporal

o   Hipertrofia do masseter

o   Mioespasmo (ICD‐9 728.85)

o   Contração miofibrótica (ICD‐9 728.9)

 

Conteúdo

É descrito a Etiologia das disfunções Inflamatórias da ATM como:

Carga biomecânica anormal, Micro e Macrotrauma, Co-contracção mantida, Tensão muscular induzida pelo stress, Doença artrítica.

 

 

Descrição de todas as patologias abordadas no sumário: etilogia, sinais e sintomas, progressão da doença, diagnóstico diferencial e possíveis forma de tratamento. 

A abordagem da fibromialgia como patologia específica e os seus efeitos no Sistema Estomatognático é abordado no âmbito desta aula.

 

Bibliografia

·         Pain and Headache, vol.15: The Puzzle of Orofacial PainIntegrating Research Into Clinical Management, Editor: H. Reichmann 2007, Karger AG, Basel, Switzerland

·         RAJ´s Pratical Management of Pain, 2008, Elsevier

·         Headache, Orofacial Pain and Bruxism, 2009 Elsevier

·         RDC/TMD Consortium Website

·         Okeson, J.P.:”Tratamento das desordens temporo-mandibulares e oclusão.” 6ªEd. 2008.Artes Médicas

·         RDC/TMD Consortium Website

·         http://www.aaop.org/

·         http://icd9cm.chrisendres.com/

·         http://www.rdc-tmdinternational.org/

·         Okeson JP. “Bell’s Orofacial pain.” Ed. 5 1995, Quintessence Publishing Co. Pg 61-73

·         Bell, WE. “Temporomandibular Disorders: classification, diagnosis, management. Ed. 3. Chicago, 1990, Yearbook Medical Publishers, Inc.

 

 

 

Cefaleias. Desordens menos comuns

22 Fevereiro 2021, 08:30 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

Cefaleias e otalgias

 

Objetivo

            Saber reconhecer uma cefaleia tipo migratória e diagnosticar uma cefaleia tipo-tensão

Saber a classificação, epidemiologia, fisiopatologia, semiologia, diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamento e prognóstico das cefaleias tipo-tensão e cefaleias associadas às desordens temporo-mandibulares.

Possuir conhecimentos sobre as diferentes teorias de mecanismos de ação das otalgias e eventual abordagem.

 

Sumário

o   Cefaleias tipo migratórias

o   Cefaleias tipo tensão

§  Frequentes não-episódicas

§  Frequentes episódicas

§  Crónicas

o   Cefaleias associadas a DTM

o   Otalgias

 

Conteúdo

            Nesta aula serão abordadas cefaleias, nomeadamente as cefaleias migratórias e o papel do médico-dentista no reconhecimento da entidade para que possa reenviar o paciente para a neurologia, as cefaleias tipo-tensão, como sinal e sintoma de patologia muscular e a sua abordagem. Por último também se discutirá as otalgias.

 

Bibliografia

·         Pain and Headache, vol.15: The Puzzle of Orofacial PainIntegrating Research Into Clinical Management, Editor: H. Reichmann 2007, Karger AG, Basel, Switzerland

·         RAJ´s Pratical Management of Pain, 2008, Elsevier

·         Headache, Orofacial Pain and Bruxism, 2009 Elsevier

·         RDC/TMD Consortium Website

·         Okeson, J.P.:”Tratamento das desordens temporo-mandibulares e oclusão.” 6ªEd. 2008.Artes Médicas

·         RDC/TMD Consortium Website

·         http://ihs-classification.org/en/

·         Okeson JP. “Bell’s Orofacial pain.” Ed. 5 1995, Quintessence Publishing Co. Pg 61-73

·         Bell, WE. “Temporomandibular Disorders: classification, diagnosis, management. Ed. 3. Chicago, 1990, Yearbook Medical Publishers, Inc

Outras desordens temporo-mandibulares (menos comuns)

 

Objetivo

Explicar os vários factores etiológicos, sinais e sintomas das disfunções musculares e inflamatórias do Sistema Estomatognático. A sua compreensão é fundamental para estabelecer um diagnóstico preciso e implementar o adequado plano de tratamento.

Explicar qual a estratégia do tratamento das disfunções musculares  inflamatórias do Sistema Estomatognático.

 

Sumário

 

·         Fibromialgia

·         Desordens articulares

§  Outras desordens com  hipomobilidade

o   Anquilose (ICD‐9 524.61)

§  Fibrosa (adesões)

§  Óssea

§  Desordens reumáticas

o   Poliartrites (ICD‐9 714.9)

§  Artrite reumatóide juvenil

§  Artrite reumatóide

§  Espondílite anquilosante

§  Artrite psoriática

§  Gota

§  …

§  Artrite infeciosa

§  Artrite metabólica

§  Fratura (ICD‐9 802.3)

 

§  Desordens musculares

o   Miosite (ICD‐9 728.81)

§  Infeciosa

§  Não infeciosa

o   Mialgia regional mediada centralmente (ICD‐9 729.1)

o   Tendinite do temporal

o   Hipertrofia do masseter

o   Mioespasmo (ICD‐9 728.85)

o   Contração miofibrótica (ICD‐9 728.9)

 

Conteúdo

É descrito a Etiologia das disfunções Inflamatórias da ATM como:

Carga biomecânica anormal, Micro e Macrotrauma, Co-contracção mantida, Tensão muscular induzida pelo stress, Doença artrítica.

 

 

Descrição de todas as patologias abordadas no sumário: etilogia, sinais e sintomas, progressão da doença, diagnóstico diferencial e possíveis forma de tratamento. 

A abordagem da fibromialgia como patologia específica e os seus efeitos no Sistema Estomatognático é abordado no âmbito desta aula.

 

Bibliografia

·         Pain and Headache, vol.15: The Puzzle of Orofacial PainIntegrating Research Into Clinical Management, Editor: H. Reichmann 2007, Karger AG, Basel, Switzerland

·         RAJ´s Pratical Management of Pain, 2008, Elsevier

·         Headache, Orofacial Pain and Bruxism, 2009 Elsevier

·         RDC/TMD Consortium Website

·         Okeson, J.P.:”Tratamento das desordens temporo-mandibulares e oclusão.” 6ªEd. 2008.Artes Médicas

·         RDC/TMD Consortium Website

·         http://www.aaop.org/

·         http://icd9cm.chrisendres.com/

·         http://www.rdc-tmdinternational.org/

·         Okeson JP. “Bell’s Orofacial pain.” Ed. 5 1995, Quintessence Publishing Co. Pg 61-73

·         Bell, WE. “Temporomandibular Disorders: classification, diagnosis, management. Ed. 3. Chicago, 1990, Yearbook Medical Publishers, Inc.

 

 

 

Desordens Musculares e desordens articulares

15 Fevereiro 2021, 08:30 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

Introdução às desordens temporo-mandibulares

Desordens musculares do S.E.

 

Objetivo

Introdução às desordens temporo-mandibulares

Conhecer as diferentes desordens temporo-mandibulares de acordo com The International Classification of Disorders, Ninth Revision (ICD-9) codes. É a classificação seguida também pela Academia Americana de Dor Orofacial (AAOP). A AAOP é o organismo de referência mundial em desordens orofaciais.

Conhecer as desordens temporo-mandibulares mais comuns de acordo com o Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Esta classificação está de acordo com a AAOP. O RDC/TMD Consortium é o núcleo responsável pela investigação na área das desordens temporomandibulares da International Association for Dental Research (IADR).

 

Desordens musculares do S.E. (segundo o DC/TMD)

Possuir conhecimentos sobre a classificação, epidemiologia, fisiopatologia, semiologia, diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamento e prognóstico das desordens musculares do Sistema Estomatognático.

 

Sumário

§  Desordens Temporo-mandibulares segundo ICD-9 e AAOP

 

§  Desordens articulares

 

o   Desordens congénitas e de desenvolvimento

o   Desordens adquiridas

§  Artralgia (ICD-9 524.62).

§  Desordens complexo disco-côndilo

·         Deslocamento do disco sem hipomobilidade

o   Deslocamento do disco com  redução(ICD-9 524.63).

o   Deslocamento do disco sem redução sem limitação da abertura (ICD-9 524.63).

·         Deslocamento do disco com hipomobilidade

o   Deslocamento do disco com redução com travamento intermitente (ICD-9 524.63).

o   Deslocamento do disco sem redução com limitação da abertura (ICD-9 524.63).

§  Outras desordens com  hipomobilidade

·         Anquilose (ICD‐9 524.61)

o   Fibrosa (adesões)

o   Óssea

§  Desordens com hipermobilidade (ICD-9 830.1).

·         Sub-luxação

·         Luxação

§  Desordens ósseas não reumáticas

·         Doença degenerativa da articulação (ICD-9 715.18).

·         Reabsorção condilar idiopática

§  Desordens reumáticas

·         Poliartrites (ICD‐9 714.9)

§  Artrite infeciosa/ metabólica

§  Fratura (ICD‐9 802.3)

§  Neoplasma (ICD‐9 213.1)

 

§  Desordens musculares

o   Desordens congénitas e de desenvolvimento

§  Hipertrofia do masseter

 

o   Desordens adquiridas

§  Desordens musculares regionais

·         Dor miofascial

o   Dor miofascial (ICD-9 729.1)

o   Dor miofascial com dor referida (ICD-9 729.1).

·         Miosite (ICD‐9 728.81)

·         Mialgia regional mediada centralmente (ICD‐9 729.1)

·         Tendinite do temporal

·         Hipertrofia do masseter

·         Mioespasmo (ICD‐9 728.85)

·         Contração miofibrótica (ICD‐9 728.9)

·         Neoplasma (ICD.9.CM 171.0)

§  Desordens musculares sistémicas

·         Fibromialgia

·         Dor miofascial relacionada com outras condições co-mórbidas sistémicas

§  Desordens do movimento

·         Disquinésia

·         Distonia

 

§  Cefaleias atribuidas a desordens temporo-mandibulares (ICHD 339.0).

 

·         Desordens temporo-mandibulares mais comuns (DC/TMD; AAOP)

o   Desordens Musculares

§  Dor miofascial

§  Dor miofascial com dor referida

o   Desordens Articulares

§  Artralgia

§  Deslocamento anterior do disco com redução

§  Deslocamento anterior do disco com redução com travamento intermitente limitado

§  Deslocamento anterior do disco sem redução com limitação da abertura

§  Deslocamento anterior do disco sem redução sem limitação da abertura

§  Doença degenerativa da articulação

§  Sub-luxação/ luxação

o   Cefaleias atribuidas a desordens temporo-mandibulares

 

·         Classificação das desordens musculares (DC/TMD)

o   Dor miofascial

§  Definição

§  Etiologia

§  Fisiopatologia

§  Semiologia

§  Diagnóstico

§  Diagnóstico diferencial

§  Terapia

§  Prognóstico

o   Dor miofascial com dor referida (por pontos gatilho)

 

Conteúdo

A aula é iniciada com a Classificação das Disfunções Temporo-Mandibulares de acordo com The International Classification of Disorders, Ninth Revision (ICD-9) codes

Continua-se com a classificação das desordens temporo-mandibulares mais comuns de acordo com o Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD).

Em seguida será abordada a dor miofascial sobre os seguintes aspetos: classificação, epidemiologia, fisiopatologia, semiologia, diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamento e prognóstico

 

Bibliografia

·         Pain and Headache, vol.15: The Puzzle of Orofacial PainIntegrating Research Into Clinical Management, Editor: H. Reichmann 2007, Karger AG, Basel, Switzerland

·         RAJ´s Pratical Management of Pain, 2008, Elsevier

·         Headache, Orofacial Pain and Bruxism, 2009 Elsevier

·         RDC/TMD Consortium Website

·         Okeson, J.P.:”Tratamento das desordens temporo-mandibulares e oclusão.” 6ªEd. 2008.Artes Médicas

·         Bell, W.E.: “Dores Orofaciais, Classificação, Diagnóstico, Tratamento ” Ed. 5. Quintessence Publishing Co, 1995.

·         Bell, W.E.:”Clinical Management of Temporomandibular Disorders.” 1982, Yearbook Medical Publishers, Inc. pg.91-95; 134-140

·         Mongini, F.:”O sistema Estomatognático”. Chicago 1988. Quintessence Publishing Co. Inc. pg. 313-316.

·         Sarnt; Laskin:”The Temporomandibular Joint.” 1992, W.B. Sanaders Company. pg.143-149; 316-322; 346-350.

·         Dawson, P.E.: “Evaluation, Diagnosis, and treatment of occlusal problems”. Ed 2. 1989, Mosby. pg.92-106

·         Okeson, J.P. “Orofacial Pains” Ed 5.1995. Quintessence Publishing Co. pg.259-292.

Desordens articulares do S.E.

 

Objetivo

Possuir conhecimentos sobre a classificação, epidemiologia, fisiopatologia, semiologia, diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamento e prognóstico das desordens articulares do Sistema Estomatognático

 

Sumário

o   Desordens Articulares (DC/TMD)

§  Artralgia

§  Deslocamento anterior do disco com redução

§  Deslocamento anterior do disco com redução com travamento intermitente limitado

§  Deslocamento anterior do disco sem redução com limitação da abertura

§  Deslocamento anterior do disco sem redução sem limitação da abertura

§  Doença degenerativa da articulação

§  Sub-luxação/ luxação

 

Conteúdo

A aula é iniciada com uma breve nota introdutória sobre a anatomia normal funcional da articulação temporomandibular.

Em seguida serão abordadas as desordens articulares sobre os seguintes aspetos: classificação, epidemiologia, fisiopatologia, semiologia, diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamento e prognóstico

 

Bibliografia

·         Pain and Headache, vol.15: The Puzzle of Orofacial PainIntegrating Research Into Clinical Management, Editor: H. Reichmann 2007, Karger AG, Basel, Switzerland

·         RAJ´s Pratical Management of Pain, 2008, Elsevier

·         Headache, Orofacial Pain and Bruxism, 2009 Elsevier

·         RDC/TMD Consortium Website

·         Okeson, J.P.:”Tratamento das desordens temporo-mandibulares e oclusão.” 6ªEd. 2008.Artes Médicas

·         RDC/TMD Consortium Website

·         Okeson JP. “Bell’s Orofacial pain.” Ed. 5 1995, Quintessence Publishing Co. Pg 61-73

·         Bell, WE. “Temporomandibular Disorders: classification, diagnosis, management. Ed. 3. Chicago, 1990, Yearbook Medical Publishers, Inc.

·         Mongini, F.:”The Stomatognathic System.” Ed. 1. Chicago 1984. Quintessence Publishing Co. Inc.

Desordens Musculares e desordens articulares

15 Fevereiro 2021, 08:30 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

Introdução às desordens temporo-mandibulares

Desordens musculares do S.E.

 

Objetivo

Introdução às desordens temporo-mandibulares

Conhecer as diferentes desordens temporo-mandibulares de acordo com The International Classification of Disorders, Ninth Revision (ICD-9) codes. É a classificação seguida também pela Academia Americana de Dor Orofacial (AAOP). A AAOP é o organismo de referência mundial em desordens orofaciais.

Conhecer as desordens temporo-mandibulares mais comuns de acordo com o Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Esta classificação está de acordo com a AAOP. O RDC/TMD Consortium é o núcleo responsável pela investigação na área das desordens temporomandibulares da International Association for Dental Research (IADR).

 

Desordens musculares do S.E. (segundo o DC/TMD)

Possuir conhecimentos sobre a classificação, epidemiologia, fisiopatologia, semiologia, diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamento e prognóstico das desordens musculares do Sistema Estomatognático.

 

Sumário

§  Desordens Temporo-mandibulares segundo ICD-9 e AAOP

 

§  Desordens articulares

 

o   Desordens congénitas e de desenvolvimento

o   Desordens adquiridas

§  Artralgia (ICD-9 524.62).

§  Desordens complexo disco-côndilo

·         Deslocamento do disco sem hipomobilidade

o   Deslocamento do disco com  redução(ICD-9 524.63).

o   Deslocamento do disco sem redução sem limitação da abertura (ICD-9 524.63).

·         Deslocamento do disco com hipomobilidade

o   Deslocamento do disco com redução com travamento intermitente (ICD-9 524.63).

o   Deslocamento do disco sem redução com limitação da abertura (ICD-9 524.63).

§  Outras desordens com  hipomobilidade

·         Anquilose (ICD‐9 524.61)

o   Fibrosa (adesões)

o   Óssea

§  Desordens com hipermobilidade (ICD-9 830.1).

·         Sub-luxação

·         Luxação

§  Desordens ósseas não reumáticas

·         Doença degenerativa da articulação (ICD-9 715.18).

·         Reabsorção condilar idiopática

§  Desordens reumáticas

·         Poliartrites (ICD‐9 714.9)

§  Artrite infeciosa/ metabólica

§  Fratura (ICD‐9 802.3)

§  Neoplasma (ICD‐9 213.1)

 

§  Desordens musculares

o   Desordens congénitas e de desenvolvimento

§  Hipertrofia do masseter

 

o   Desordens adquiridas

§  Desordens musculares regionais

·         Dor miofascial

o   Dor miofascial (ICD-9 729.1)

o   Dor miofascial com dor referida (ICD-9 729.1).

·         Miosite (ICD‐9 728.81)

·         Mialgia regional mediada centralmente (ICD‐9 729.1)

·         Tendinite do temporal

·         Hipertrofia do masseter

·         Mioespasmo (ICD‐9 728.85)

·         Contração miofibrótica (ICD‐9 728.9)

·         Neoplasma (ICD.9.CM 171.0)

§  Desordens musculares sistémicas

·         Fibromialgia

·         Dor miofascial relacionada com outras condições co-mórbidas sistémicas

§  Desordens do movimento

·         Disquinésia

·         Distonia

 

§  Cefaleias atribuidas a desordens temporo-mandibulares (ICHD 339.0).

 

·         Desordens temporo-mandibulares mais comuns (DC/TMD; AAOP)

o   Desordens Musculares

§  Dor miofascial

§  Dor miofascial com dor referida

o   Desordens Articulares

§  Artralgia

§  Deslocamento anterior do disco com redução

§  Deslocamento anterior do disco com redução com travamento intermitente limitado

§  Deslocamento anterior do disco sem redução com limitação da abertura

§  Deslocamento anterior do disco sem redução sem limitação da abertura

§  Doença degenerativa da articulação

§  Sub-luxação/ luxação

o   Cefaleias atribuidas a desordens temporo-mandibulares

 

·         Classificação das desordens musculares (DC/TMD)

o   Dor miofascial

§  Definição

§  Etiologia

§  Fisiopatologia

§  Semiologia

§  Diagnóstico

§  Diagnóstico diferencial

§  Terapia

§  Prognóstico

o   Dor miofascial com dor referida (por pontos gatilho)

 

Conteúdo

A aula é iniciada com a Classificação das Disfunções Temporo-Mandibulares de acordo com The International Classification of Disorders, Ninth Revision (ICD-9) codes

Continua-se com a classificação das desordens temporo-mandibulares mais comuns de acordo com o Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD).

Em seguida será abordada a dor miofascial sobre os seguintes aspetos: classificação, epidemiologia, fisiopatologia, semiologia, diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamento e prognóstico

 

Bibliografia

·         Pain and Headache, vol.15: The Puzzle of Orofacial PainIntegrating Research Into Clinical Management, Editor: H. Reichmann 2007, Karger AG, Basel, Switzerland

·         RAJ´s Pratical Management of Pain, 2008, Elsevier

·         Headache, Orofacial Pain and Bruxism, 2009 Elsevier

·         RDC/TMD Consortium Website

·         Okeson, J.P.:”Tratamento das desordens temporo-mandibulares e oclusão.” 6ªEd. 2008.Artes Médicas

·         Bell, W.E.: “Dores Orofaciais, Classificação, Diagnóstico, Tratamento ” Ed. 5. Quintessence Publishing Co, 1995.

·         Bell, W.E.:”Clinical Management of Temporomandibular Disorders.” 1982, Yearbook Medical Publishers, Inc. pg.91-95; 134-140

·         Mongini, F.:”O sistema Estomatognático”. Chicago 1988. Quintessence Publishing Co. Inc. pg. 313-316.

·         Sarnt; Laskin:”The Temporomandibular Joint.” 1992, W.B. Sanaders Company. pg.143-149; 316-322; 346-350.

·         Dawson, P.E.: “Evaluation, Diagnosis, and treatment of occlusal problems”. Ed 2. 1989, Mosby. pg.92-106

·         Okeson, J.P. “Orofacial Pains” Ed 5.1995. Quintessence Publishing Co. pg.259-292.

Desordens articulares do S.E.

 

Objetivo

Possuir conhecimentos sobre a classificação, epidemiologia, fisiopatologia, semiologia, diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamento e prognóstico das desordens articulares do Sistema Estomatognático

 

Sumário

o   Desordens Articulares (DC/TMD)

§  Artralgia

§  Deslocamento anterior do disco com redução

§  Deslocamento anterior do disco com redução com travamento intermitente limitado

§  Deslocamento anterior do disco sem redução com limitação da abertura

§  Deslocamento anterior do disco sem redução sem limitação da abertura

§  Doença degenerativa da articulação

§  Sub-luxação/ luxação

 

Conteúdo

A aula é iniciada com uma breve nota introdutória sobre a anatomia normal funcional da articulação temporomandibular.

Em seguida serão abordadas as desordens articulares sobre os seguintes aspetos: classificação, epidemiologia, fisiopatologia, semiologia, diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamento e prognóstico

 

Bibliografia

·         Pain and Headache, vol.15: The Puzzle of Orofacial PainIntegrating Research Into Clinical Management, Editor: H. Reichmann 2007, Karger AG, Basel, Switzerland

·         RAJ´s Pratical Management of Pain, 2008, Elsevier

·         Headache, Orofacial Pain and Bruxism, 2009 Elsevier

·         RDC/TMD Consortium Website

·         Okeson, J.P.:”Tratamento das desordens temporo-mandibulares e oclusão.” 6ªEd. 2008.Artes Médicas

·         RDC/TMD Consortium Website

·         Okeson JP. “Bell’s Orofacial pain.” Ed. 5 1995, Quintessence Publishing Co. Pg 61-73

·         Bell, WE. “Temporomandibular Disorders: classification, diagnosis, management. Ed. 3. Chicago, 1990, Yearbook Medical Publishers, Inc.

·         Mongini, F.:”The Stomatognathic System.” Ed. 1. Chicago 1984. Quintessence Publishing Co. Inc.