Prova de dentes no desdentado total. Execução do registo maxilo-mandibular do desdentado total.
5 Dezembro 2019, 09:30 • Maria Cristina Bettencourt Neves
TEMA: PROVA DE DENTES NO DESDENTADO TOTAL. EXECUÇÃO DO REGISTO MAXILO-MANDIBULAR DO DESDENTADO TOTAL.
Docentes: Prof. Doutora Cristina Neves, Prof. Doutora Isabel Gomes, Dra. Teresa Mendes, Prof. Doutora Virgínia Santos
I. Prova de dentes em Prostodontia Total.
1. Demonstração da análise da montagem de dentes em articulador
Conteúdo programático:
. Objetivos da verificação da montagem de dentes em articulador.
. Importância da projeção dos dentes montados nas linhas de referência marcadas nos modelos do maxilar superior e inferior.
. Adequação das posições dentárias individuais.
. Verificação da relação entre os dentes superiores e inferiores.
. Importância da verificação da oclusão estática e dinâmica.
. Materiais e técnica de correção dos erros detectados.
Material Necessário:
. Placas de registo com dentes superiores e inferiores montados, colocados nos modelos de trabalho previamente montados em articulador de valores médios
. Plano de Fox
. Faca de cera
. Régua metálica
. Bico de Busen ou lamparina de álcool
. Cera rosa
. Caneta de acetato
Objetivos educacionais da demonstração:
No final, os estudantes deverão ser capazes de:
1. Conhecer a importância da verificação da montagem de dentes em articulador.
2. Saber identificar erros de montagem relacionadas com a posição individual de cada dente e do conjunto de dentes relativamente à estética e à função.
3. Identificar as consequências dos erros de montagem de dentes e do modo como se procede à sua correção.
2. Demonstração da prova de dentes na cavidade oral
Conteúdo programático:
. Explicação dos objetivos da verificação da montagem de dentes na cavidade oral.
. Enumeração das etapas da prova de dentes e da função de cada uma delas.
. Importância pelo cumprimento da sequência clínica das etapas da prova de dentes.
. Importância da posição da cabeça do paciente durante a execução da prova de dentes.
. Técnica associada a cada etapa da prova de dentes:
. Confirmação do suporte labial;
. Confirmação da exposição dentária anterior;
. Confirmação do plano ocusal protético;
. Confirmação do tamanho e largura dos dentes anteriores e superiores;
. Confirmação da cor e forma dos dentes;
. Confirmação da dimensão vertical de oclusão (DVO);
. Confirmação da relação maxilo-mandibular;
. Deteção de prematuridades e interferências;
. Harmonização estética geral, individual e de conjunto de dentes (corredor bucal)
. Técnicas de correção dos erros detectados.
Material necessário:
. Placas de registo com dentes superiores e inferiores montados
. Plano de Fox
. Faca de cera
. Bico de Busen ou lamparina de álcool
. Cera rosa
. Caneta de acetato
Objetivos educacionais da demonstração:
No final, o estudante deverá ser capaz de:
1. Conhecer a importância e os objetivos da prova de dentes na cavidade oral.
2. Sistematizar a sequência clínica adequada da prova de dentes.
3. Saber identificar erros de montagem relacionadas com a posição individual de cada dente e do conjunto de dentes relativamente à estética e à função.
4. Identificar as consequências dos erros de montagem e do modo como se procede à sua correção.
II. Execução do registo maxilo-mandibular do desdentado total.
Descrição do exercício:
. Preparação da placa de registo maxilo-mandibular superior
. Estabelecimento da projeção vestibular do bloco de oclusão anterior de modo a proporcionar um suporte de lábio adequado.
. Estabelecimento da altura do bloco de oclusão anterior de modo a proporcionar uma exposição de dentes anteriores adequada.
. Obtenção do plano ocusal protético adequado com recurso ao paralelismo determinado com o plano de Fox e plano de Camper (lateral) e linha bipupilar (frontal).
. Marcação das linhas estéticas adequadas com faca de cera na vertente vestibular do bloco de oclusão:
. Linha do riso
. Linha média
. Linha dos caninos
. Realização de entalhes em forma de “V” bilaterais e divergentes na zona posterior do bloco de oclusão.
. Isolamento com vaselina sólida.
. Preparação da placa de registo maxilo-mandibular inferior
. Simulação da determinação da dimensão vertical de oclusão (DVO) pelo método de Thompson com recurso a craveira.
. Desgaste em altura na cera do bloco de oclusão até à DVO determinada.
. Desgaste da cera da zona intercanina do bloco de oclusão até 1 a 2 mm inferior à DVO determinada.
. Remoção de cera rosa em posterior do bloco de oclusão inferior e colocação de cera alminax.
. Plastificação da cera alminax e colocação das placas de registo superior e inferior na cavidade oral.
. Estabilização das placas de registo e registo maxilo-mandibular em relação cêntrica e com a dimensão vertical previamente determinada.
. Espera pelo endurecimento da cera alminax e remoção das placas de registo da cavidade oral.
. Avaliação do resultado do registo.
. Determinação da forma e cor dos dentes.
Material Necessário:
. Placas de registo maxilo-mandibular superior e inferior
. Plano de Fox
. Faca de cera
. Craveira
. Espátula de vidraceiro
. Régua metálica
. Bico de Busen ou lamparina de álcool
. Cera rosa
. Cera Alminax
. Caneta de acetato ou papeis autocolantes
. Vaselina
. Manual de instruções do pré-clínico
Objetivos educacionais do exercício:
No final, o estudante deve ser capaz de:
1. Determinar o correto suporte labial, a posição dos caninos, a linha média e a posição do colo dos dentes.
2. Definir o plano oclusal de acordo com a base do crânio.
3. Conhecer e aplicar os cuidados a ter para a correta manipulação da cera rosa e cera alminax.
4. Registar a relação entre o maxilar superior e a mandíbula edêntulos, nos três planos espaciais, permitindo a montagem dos modelos no articulador em relação cêntrica.
5. Identificar os critérios de avaliação crítica do resultado do registo e como evitar e solucionar os erros mais comuns.