Materiais e técnica de impressão definitiva do desdentado total. Obtenção de modelos de trabalho. Materiais e técnica de construção da placa de registo maxilo-mandibular.Execução de selagem periférica com godiva.
24 Outubro 2019, 09:30 • Maria Cristina Bettencourt Neves
TEMA: MATERIAIS E TÉCNICA DE IMPRESSÃO DEFINITIVA DO DESDENTADO TOTAL. OBTENÇÃO DE MODELOS DE TRABALHO. MATERIAIS E TÉCNICA DE CONSTRUÇÃO DA PLACA DE REGISTO MAXILO-MANDIBULAR. EXECUÇÃO DE SELAGEM PERIFÉRICA COM GODIVA.
I. Demonstração da manipulação dos materiais de impressão definitiva indicados para o desdentado total.
Conteúdo programático:
. Caraterísticas e forma de apresentação dos materiais indicados para cada fase da impressão definitiva do desdentado total: godiva em bastão, pasta zinquenólica, silicone de adição de consistências regular e light body e cera Iowa.
. Manipulação da godiva em bastão. Demonstração da plastificação da godiva em bastão e preparação para a selagem periférica.
. Preparação do silicone de adição de consistência regular e light body em cartuchos com sistema de auto-mistura. Demonstração da sua aplicação. Cuidados a ter previamente e durante a selagem periférica e impressão definitiva propriamente dita.
. Preparação da pasta zinquenólica. Demonstração da mistura das pastas e espatulação. Cuidados a ter previamente e durante a impressão definitiva propriamente dita.
. Manipulação da cera Iowa. Demonstração da plastificação da cera em aquecedor de água com termostato e preparação para a sua utilização. Cuidados a ter previamente e durante a impressão da zona de selagem palatina posterior.
Material necessário:
. Moldeira individual
. Godiva em bastão (vários tipos)
. Bico de Bunsen e isqueiro ou fósforos
. Aquecedor de água com termostato
. Cartuchos com sistema de auto mistura de silicone de adição de consitência regular e light body
. Pistola para cartuchos
. Adesivo para silicone
. Pasta zinquenólica: 2 pastas (óxido de zinco e eugenol)
. Bloco de papel impermeável
. Espátula
. Lápis Dermográfico
. Cera Iowa
. Godé
. Banho termostático
Objetivos educacionais da demonstração:
No final, o estudante deverá ser capaz de:
1. Saber os cuidados a ter para a correta preparação e manipulação dos materiais de impressão definitiva indicados em prostodontia total.
2. Identificar as principais indicações de cada material de impressão.
3. Conhecer os cuidados prévios e durante a utilização dos materiais utilizados em impressões definitivas do desdentado total.
II. Demonstração da técnica de impressão definitiva de desdentado total no fantoma.
Conteúdo programático
a) Selagem periférica:
. Adequação das moldeiras individuais à cavidade oral e preparação destas para a selagem periférica.
.Técnica de selagem periférica com godiva/silicone de adição de consistência regular body.
. Simulação da movimentação de todas as estruturas anatómicas a imprimir, adequada ao maxilar em questão.
. Avaliação do resultado da selagem periférica e comparação entre materiais.
. Cuidados a ter após a realização de selagem periférica com ambos os materiais.
b) Impressão definitiva propriamente dita:
. Preparação da cavidade oral para a impressão propriamente dita.
. Preparação das moldeiras individuais com selagem periférica para a impressão definitiva propriamente dita.
.Técnica de impressão definitiva propriamente dita com pasta zinquenólica/silicone de adição de consistência light body.
. Simulação da movimentação de todas as estruturas anatómicas a imprimir, adequada ao maxilar em questão.
. Avaliação do resultado das impressões definitivas e comparação entre materiais.
. Cuidados a ter após a realização de impressão definitiva com ambos os materiais.
c) Impressão da zona de selagem palatina posterior:
. Importância da zona de selagem palatina posterior como fator positivo de retenção da prótese total superior.
. Determinação dos limites da zona de selagem palatina posterior com lápis dermográfico na cavidade oral.
. Transferência dos limites da zona de selagem palatina posterior para a impressão definitiva previamente elaborada.
. Distribuição da cera Iowa na zona posterior da impressão definitiva.
. Técnica de impressão da zona de selagem palatina posterior com cera Iowa e pelo método direto.
. Avaliação do resultado das impressões definitivas e comparação entre materiais.
. Cuidados a ter após a realização de impressão da zona de selagem palatina posterior.
Material necessário:
. Maxilar superior desdentado total de fantoma
. Moldeira individual aliviada
. Faca de cera
. Peça de mão
. Broca de tungsténio esférica e troncocónica
. Godiva em bastão
. Bico de Bunsen e isqueiro ou fósforos
. Aquecedor de água com termostato
. Bisturi com lâmina
. Taça com água
. Cartuchos com sistema de auto mistura de silicone de adição de consitência regular e light body
. Pistola para cartuchos de silicone
. Adesivo para silicone
. Pasta zinquenólica: 2 pastas (óxido de zinco e eugenol)
. Bloco de papel impermeável
. Espátula
. Lápis Dermográfico
. Cera Iowa
. Godé
. Pincel
Objetivos educacionais da demonstração:
No final, o estudante deverá ser capaz de:
1. Verificar a adequação da moldeira individual superior à cavidade oral.
2. Conhecer a preparação da moldeira e da cavidade oral para a impressão definitiva com os vários materiais.
3. Conhecer a técnica de execução de impressão definitiva para desdentados totais com os diferentes materiais.
4. Saber realizar a avaliação crítica do resultado da selagem periférica do desdentado total.
5. Identificar o produto de desinfeção adequado a cada material de impressão definitiva .
III. Demonstração da obtenção de modelos de trabalho de desdentados totais a partir de impressão deifinitiva.
Conteúdo programático:
. Cofragem da impressão definitiva com auxílio de rolete de cera vermelha e cera rosa em placas.
.Preparação do gesso. Cuidados a ter com a manipulação do gesso em pó e na mistura com água. Demonstração da espatulação da mistura. .Vazamento da impressão com a mistura.
. Realização da base do modelo de gesso.
. Acabamento do modelo de gesso.
Material necessário:
. Impressão definitiva
. Faca de cera
. Cera rosa em placa
. Cera vermelha em tiras
. Gesso tipo III
. Balança
. Água
. Medidor de líquidos
. Tigela de borracha para gesso
. Vibrador de gesso
. Cortadora de gesso
. Faca de gesso
. Manual de instruções do pré-clínico.
Objectivos da demonstração:
No final, o estudante deverá ser capaz de:
. Reconhecer a importância da cofragem das impressões definitivas como veículo de preservação das estruturas mucosas relacionadas com o desdentado total em modelos de trabalho.
. Identificar o tipo de gesso utilizado em modelos de trabalho de desdentados totais.
. Conhecer a técnica de preparação e vazamento de gesso das impressões definitivas e construção de modelo de trabalho.
IV. Demonstração da obtenção da zona de selagem palatina posterior pelo método indireto.
Conteúdo programático:
. Importância da obtenção da zona de selagem palatina posterior pelo método indireto.
. Transferência dos limites da zona de selagem palatina posterior da cavidade oral para o modelo de trabalho.
. Técnica de obtenção da zona de selagem palatina posterior pelo método indireto.
Material necessário:
. Modelo de trabalho em gesso
. Lápis de carvão
. Faca de cera em colher
. Broca de tungesténio esférica
. peça de mão
Objectivos da demonstração:
No final, o estudante deverá ser capaz de:
. Identificar os limites da zona de selegem palatina posterior em modelos de trabalho superior de desdentados totais.
. Conhecer a preparação da zona de selagem palatina posterior em modelos de trabalho.
. Identificar a importância da compressão da zona de selagem palatina posterior para a retenção da prótese superior.
IV. Demonstração da manipulação dos materiais necessários e da técnica para construção da placa de registo maxilo-mandibular
Conteúdo programático:
. Explicação das funções das placas de registo maxilo-mandibular. Constituição de uma placa de registo maxilo-mandibular: base e bloco de oclusão. Classificação consoante o material da base utilizado.
. Requisitos gerais de uma placa de registo maxilo-mandibular e requisitos específicos da placa de registo superior e inferior.
. Demonstração da manipulação dos materiais utilizados para a construção da placa de registo.
. Demonstração da técnica de construção de uma placa de registo maxilo-mandibular para desdentado total.
. Identificação das diferenças na execução de uma placa de registo maxilo- mandibular superior e inferior.
Material necessário:
. Modelos de trabalho em gesso
. Placas de registo maxilo-mandibular com bases em vários materiais
. Lápis carvão
. Cera rosa em placa
. Placa base
. Resina acrílica foto e autopolimerizável
. Faca de cera
. Faca lecron
. Bico de Bunsen e isqueiro ou fósforos
. Espátula de vidraceiro
. Régua milimétrica
. Água
. Taça de borracha
Objetivos educacionais da demonstração:
No final, o estudante deverá ser capaz de:
1. Conhecer a função das placas de registo e os materiais para a sua confeção.
2. Identificar o material de construção da base da placa de registo em função das diferentes situações clínicas.
3. Saber os passos essenciais para a construção de uma placa de registo maxilo-mandibular.
V. Execução da selagem periférica com godiva no fantoma.
Descrição do exercício:
. Verificação da adequação da moldeira individual superior relativamente à não interferência com os freios e fundo do vestíbulo; à coincidência do seu bordo posterior com a linha do Ah e ao recobrimento das tuberosidades e os sulcos pterigomaxilares. Remoção de excesso se necessário;
. Preparação da moldeira individual para a selagem periférica: remoção de 1 a 2 mm de cera de alívio junto aos bordos laterais da moldeira;
. Aquecimento do bastão de godiva à chama e colocação de 3 a 4 mm de godiva no bordo lateral distal da moldeira. Com os dedos molhados, pré moldar a godiva, afilando-a;
. Aquecimento da godiva novamente à chama para que plastifique completamente e mergulha-se no banho a 56ºC para homogeneizar a temperatura da godiva;
. Colocação na boca do fantoma, simulação da movimentação específica da zona a imprimir e remoção da moldeira após arrefecimento da godiva;
. Retirar a moldeira da boca e mergulhar em banho de água fria;
. Avaliar a zona da impressão realizada;
. Repetição dos procedimentos para as outras zonas do bordo lateral da moldeira;
. Retirar 10 mm de cera na zona posterior e proceder à selagem periférica dessa zona com godiva.
Material necessário:
. Maxilar superior desdentado total de fantoma
. Moldeira individual superior aliviada com cera
. Broca de tungsténio troncocónica
. Peça de mão
. Faca de cera
. Godiva em bastão
. Bico de Bunsen e isqueiro ou fósforos
. Aquecedor de água com termoestato
. Taça com água fria
. Manual de instruções do pré-clínico.
Objetivos educacionais do exercício:
No final, o estudante deverá ser capaz de:
1. Conhecer e aplicar os cuidados a ter para a correta manipulação da godiva em bastão.
2. Conhecer a técnica de execução de selagem periférica com godiva.
3. Identificar os critérios de avaliação crítica do resultado da selagem periférica com godiva e como evitar e solucionar os erros mais comuns.