Determinantes de morfologia dentária

20 Outubro 2025, 08:30 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

 

Objectivos

 

Os alunos devem ficar com conceitos claros sobre os critérios que devem prevalecer na reabilitação oral, com o objectivo de alcançar uma relação intermaxilar óptima, integrando no planeamento os factores individuais que determinam a morfologia oclusal e as relações intermaxilares estáticas e dinâmicas.

 

Sumário

 

• História do estudo da oclusão
• Posição articular funcional óptima
• Conceito de relação cêntrica-clássico e actual
• Contactos dentários funcionais óptimos
• Direcção da força aplicada nos dentes
• Contacto oclusal dente a dente
• Contacto oclusal um dente dois dentes
• Contacto cúspide fossa e contactos recíprocos (tripodização)
• Oclusão mutuamente protegida

 

• Determinantes da morfologia oclusal:
• Determinantes posteriores- Guia condilar
• Determinantes anteriores- Guia incisal
• Compreensão dos factores determinantes
• Determinantes verticais da morfologia oclusal:
• Efeito da guia condilar sobre a altura das cúspides
• Efeito da guia incisal na altura das cúspides
• Efeito do plano de oclusão na altura das cúspides
• Efeito da curva de Spee na altura das cúspides
• Efeito do movimento de translacção lateral do corpo da mandíbula na altura das cúspides (movimento de Bennett, movimento de translacção lateral imediato e progressivo)

 

• Determinantes horizontais da morfologia oclusal:
• Efeito da distância ao côndilo pivotante na direcção das cristas e sulcos (ângulo entre a trajectória mediotrusiva e laterotrusiva)
• Efeito da distância ao plano médio sagital na direcção das cristas e sulcos
• Efeito da distância ao côndilo pivotante e ao plano médio sagital na direcção das cristas e sulcos
• Efeito do movimento de translacção lateral da mandíbula na direcção das cristas e sulcos
• Efeito da distância intercondilar na direcção das cristas e sulcos
• Relação entre os determinantes anteriores e posteriores

 

 

Bibliografia

 

• Okeson,Jeffrey p.”Management of temporomandibular disorders and occlusion”.
• Arne G. Lauritzen.”Atlas de analisis oclusal”.
• Ulf Posselt ”Fisiologia do sistema mastigador”.

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Dimensão vertical

13 Outubro 2025, 10:45 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

 

Objectivos

 

 É importante que o aluno compreenda conceitos de dimensão vertical e de espaço livre interoclusal, bem como técnicas de determinação, causas e consequências da perda de dimensão vertical.

 

Sumário

 

·         Oclusão mutuamente protegida

·         Conceito de dimensão vertical

·         Conceito de dimensão vertical de oclusão

·         Conceito de dimensão vertical de repouso

·         Conceito de espaço livre interoclusal

·         Causas da perda DV

·         Factores que podem alterar a avaliação Espaço Livre Interoclusal

·         Técnicas para a determinação de DVO:

o   Técnica da deglutição

o   Técnica das Proporções faciais

o   Técnica fonética

o   Técnica da potência muscular

o   Técnica da determinação da dimensão vertical extra-oral

o   Electromiografia (EMG)

·         Consequências da perda da DVO

·         Reabilitação do paciente com perda de DVO

 

Conteúdo

 

Serão transmitidos os conceitos de oclusão mutuamente protegida  e mencionada a importância da DVO. São igualmente descritas as técnicas de determinação da dimensão vertical e as causas e consequências da sua perda. Serão ainda abordados alguns conceitos relacionados com DV e reabilitação oral.

 

Duração da aula: 120 minutos.

 

Bibliografia

 

·    Okeson, JP. ”Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão.” 4ª Ed., 2000, Editora Artes Médicas. pp.: 73-99.

·    Santos Jr, J. “Oclusão – princípios e conceitos.” Livraria Santos Ed. 2ª Ed. 1987. pp.: 22-38 e 39-59.

·    Maciel, R. “Oclusão e ATM. Procedimento Clínicos.” Livraria Santos Ed. 1996. 73-80.

• Ash, Ramfjord. “Oclusão” Guanabara Ed. 4ª Ed.1995. Pp.44-66.
• Santos Jr, J. “Oclusão clínica. Atlas colorido.” Livraria Santos Ed. 2ª Ed. 2000. pp.: 25-35.
• Posselt, U.: “Fisiologia de la oclusion y reabilitacion.” Editorial Jims. 2ª Ed. 1981. Pp. 27-67.
• Balshi TJ, Wolfinger GJ. Restoring loste vertical dimension of occlusion using dental implants: a clinical report. Int J Prosthodont. 1996 Sep-Oct; 9(5):473-8
• Hayakama I, Hirano S. A method to remold worn acrylic resin posterior denture teeth and restore lost vertical dimension of occlusion. J Prosthet Dent. 1993 Feb; 69(2):234-6
• Hansen CA. Diagnostically restoring a reduced occlusal vertical dimension without permanently altering the existing dentures. JProsthet Dent. 1985 Nov;54(5): 671-3
• Dersot Jm, Giovannoli JL. Posterior bite collapse 1. Etiology and diagnosis. J Paradontol. 1989 May; 8(2): 187-94

·         Stewart B. Restoration of the severely worn dentition using  systematized approach for a predictable prognosis. Int J Periodontics Restora. 1998; 18(1):46-57

• Morikawa M, Kozono Y, Noguchi BS, Toyoda S. Reproducibility of the vertical dimension of occlusion with an improved measuring gauge. J Prosthet Dent. 1998 Jul;60(1):58-61
• Ekfeld A, Jemt T, Mansson L. Interocclusal distance measurement comparing chin and tooth reference points. J Prosthet Dent. 1982 May; 47(5):450-3
• Chou TM, Moore DJ, Young L Jr, Glaros AG. A diagnostic craniometric method for determining occusal vertical dimension. J Prostet Dent. 1994 Jul;71(6):568-74
• Rivera-Morales WC, Mohl ND. Restoration of the vertical dimension of occlusion in the severely worn dentition. Dent Clin North Am. 1992 jul.36 (3):651-64
• Turner KA, Missirlian DM. Restoration of the extremely worn dentition. J Prosthet Dent. 1984 =ct; 42(4): 467-74
• Feldman S, Leupold RJ, Staling LM. Rest vertical dimension determinedby electromyography with biofeedback as compared to conventional methods. J Prosthet Dent. 1978 Aug;40(2):216-9
• Baba K, Tsukiyama Y, Clark GT. Reliability, validity and utility of various occlusal measurement methods and thecniques. J Prosthet Dent. 200 Jan;83(1):83-9
• Glenn T Clark. A critical evaluation of orthopedic interocclusal appliance therapy: desin, theory and overall effectiveness. JADA. 1984 Mar. 108:359-64
• Glenn T Clark. A critical evaluation of orthopedic interocclusal appliance therapy: desin, theory and overall effectiveness. JADA. 1984 Mar. !08:364-68
• Fayz F, Eslami A. Determination of occlusal vertical dimension: a literature review. J Prosthet Dent. 1998 Mar;59(3): 321-3

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Guia anterior

13 Outubro 2025, 08:30 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

 

Objectivos

 

Esta aula tem como objectivo salientar a importância do grupo anterior na cinemática intermaxilar. Pretende evidenciar-se a relação existente entre a guia anterior e os vários planos de referência anatómicos, assim como o papel dos dentes posteriores nas relações excêntricas.

 

Sumário

 

• Dentes anteriores e relações excêntricas
• Anatomia do grupo anterior
• Relações intermaxilares dos dentes anteriores
• Funções do grupo anterior
• Biomecânica
• Alinhamento tridimensional do grupo anterior
• Guia incisiva
• Sobrepasse horizontal
• Sobrepasse vertical
• Função/guia canina
• Guia progressiva anterior

 

 

Bibliografia

• McNeill, C. “Ciência e prática de oclusão.” Quintessence Ed. 2000. Pp. 69-78.
• Okeson, JP. ”Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão.” 4ª Ed., 2000, Editora Artes Médicas. pp.: 101-115.
• Santos Jr, J. “Oclusão – princípios e conceitos.” Livraria Santos Ed. 2ª Ed. 1987. pp.: 62-84.
• Maciel, R. “Oclusão e ATM. Procedimento Clínicos.” Livraria Santos Ed. 1996. 73-98.
• Alonso, Albertini, Bechelli: “Oclusión y diagnóstico en Rehabilitación Oral”. Editorial Médica / Panamericana pag 17-62;171-267.

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Relação Cêntrica

6 Outubro 2025, 10:45 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

 

Objectivo

 

Descrever as várias posições de relação intermaxilar: indicações, técnicas de registo e transferência para o articulador.

Referir os conceitos biológicos e biomecânicos que sustentam a posição de relação cêntrica como posição fisiológica de tratamento e enumerar as técnicas para a sua determinação e registo.

 

Sumário

 

·         Conceito de oclusão cêntrica

·         Conceito de oclusão em relação cêntrica

·         Técnicas de registo em oclusão cêntrica

·         Registos excêntricos: indicações e técnica

·         A relação cêntrica como posição de tratamento

·         Determinação da posição de relação cêntrica:

o   Registos intermaxilares da posição de relação cêntrica – técnicas e materiais

 

Conteúdo

 

A aula é iniciada com um breve resumo histórico da evolução do conceito de posição de relação cêntrica. 

É referida a importância da posição de relação cêntrica como posição de tratamento, assim como o seu conceito actual e características fisiológicas.

São referidas várias técnicas para a obtenção de registos intermaxilares.

Os métodos de registo intermaxilar são revistos e ilustrados assim como os materiais ao nosso dispor para a sua execução.

 

Duração da aula: 120 minutos.

 

Bibliografia

 

• Okeson, J.P. ”Management of temporomandibular disorders and occlusion.” Ed.2. St. Louis, 1989, The C.V. Mosby Company. pg. 147-300.
• Posselt, Ulf: “Physiology of occlusion and rehabilitation.” Ed. 2. Oxford, 1973. Blackwell Scientific Publications. pg.81-113.
• Mongini, F.: “The Stomatognathic System.” Ed. 1. Chicago 1984. Quintessence Publishing Co. Inc. pg. 107-128.
• Lucia, V “ A technique for recording centric relation” JPD 14:pg 492, 1964
• Dupas. PH: “Diagnostic et traitment des dysfonctios cranio-mandibulaires.” Ed. CdP, Paris, 1993. pg 21-80.
• Ramfjord, SPA: “Occlusion” W.B. Saunders Co, Philadelphia, 1968.
• Skinner, EW “The Science of dental materials.” WB Saunders
• Celenza, F “The theory and clinical managment of centric positions: Part II – Centric relation and centric occlusion.” Int. J. Periodont. Est: 63-86, 1984
• Golsen, L “Use of leaf gauge in occlusal diagnosis and therapy.” 6:611-621 Quintessence Report- Prosthodontics, June 1984.
• Kantor, M “Centric relation recording tehniques, a comparative investigation.” JPD 30 (4): 604-606, Oct, 1973

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Conceitos de Oclusão Estáticos e Dinâmicos - Cinemática Mandibular

6 Outubro 2025, 08:30 • Ana Lúcia Lourenço Coutinho Correia Gregório Pinto Simões

 

 

Objectivos

Esta aula pretende introduzir os conceitos básicos de oclusão dinâmica. Para tal serão revistas as relações inter-maxilares estáticas e a sua relação com os planos de referência. Seguidamente serão apresentados e analisados os movimentos tridimensionais.

A cinemática é o estudo do movimento dos corpos, sendo que este movimento é entendido como qualquer alteração de posição de um corpo.  A aula de cinemática mandibular tem como objectivo a integração dos conhecimentos introduzidos em aulas anteriores no que diz respeito às relações estáticas do Sistema Estomatognático, extrapolando e desenvolvendo o raciocínio para o campo das relações dinâmicas  em função da componente esquelética, articular (ATM), muscular (Função Neuromuscular) e dentária.

 

Sumário

 

·         Movimento de rotação mandibular

·         Movimento de translação mandibular

·         Eixo de charneira terminal

·         Relação cêntrica

·         Pontos e planos de referência

·         Limites anatómicos dos movimentos mandibulares

·         Movimentos bordejantes da mandíbula

·         Plano sagital

·         Plano horizontal

·         Plano frontal

- Relações intermaxilares

·         Estáticas

§  Relação do maxilar superior com o eixo de charneira terminal

§  Relação do maxilar superior com os planos de referência anatómicos

§  Distância inter-condilar

§  Guia condilar

§  Posição articular funcional óptima

§  Contactos dentários funcionais óptimos:

§  Direcção da força

§  Quantidade de força aplicada aos dentes

§  Considerações posturais e contactos dentários funcionais

 

·         Dinâmicas

o   Movimentos funcionais nos três planos do espaço:

§  Horizontal

§  Vertical

§  Frontal

o   Rotação, Translação, Roto-translação

o   Contactos dentários inter-arcadas nos movimentos dentários de protrusão, retrusão e laterotrusão.

o   Dinâmica mandibular

§  Diagrama/ polígono de Posselt

§  Arco gótico

·         Lado de trabalho vs. Lado de não trabalho

·         Movimento de Bennett

·         Ângulo de Bennett

·         Ângulo de Fischer

 

 

Conteúdo

 

A aula explora os fundamentos anatómicos e fisiológicos, nomeadamente no que diz respeito à função neuromuscular do Sistema Estomatognático que limitam e determinam a cinemática mandibular.

Pretende transmitir aos alunos o carácter dinâmico e a complexidade das relações intermaxilares. Assim, começa por referir a relação existente entre o maxilar e o complexo craniofacial. É apresentado o conceito de eixo de charneira terminal, a importância da distância inter-condilar e da guia condilar.

Após o estabelecimento das relações estáticas, serão apresentados os movimentos funcionais como forma de incutir uma visão dinâmica da cinemática intermaxilar.

Os movimentos serão estudados nos vários planos, sendo explicados os traçados correspondentes (diagrama/polígono de Posselt, Arco Gótico e movimentos bordejantes no plano frontal).

 

 

Duração da aula: 120 minutos

 

Bibliografia

 

• Okeson, J.P. “Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão.” Artes Médicas. 2000. 4ªEd. pp.: 51 – 68.

§  Santos Jr, J. “Oclusão – princípios e conceitos.” Livraria Santos Ed. 2ª Ed. 1987. pp.: 123 – 146.

§  McNeill, C. “Ciência e prática de oclusão.” Quintessence Ed. 2000. Pp. 70 - 78.

§  Maciel, R. “Oclusão e ATM. Procedimento Clínicos.” Livraria Santos Ed. 1996. 51 – 71.

§  Alonso, Albertini, Bechelli: “Oclusión y diagnóstico en Rehabilitación Oral”. Editorial Médica / Panamericana pag95-131

 

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